肺癌为何更偏好穷人?背后的原因是......

最近,科普君听到一句很有意思的话:比起富人,癌症更“喜爱”穷人

听起来像是谣言,然而并非空穴来风。

早在2016年,美国科学家在《肿瘤流行病学,生物标志物和预防》上发表了一篇论文,主要结论是:经过 60 多年的跟踪研究发现,同一个地区里,穷人和富人容易得的癌症有明显区别。

此外,在2019年美国科学家研究发现:

  • 家庭年收入低于 12500 美元的人,罹患肺癌的风险是家庭年收入 50000 美元以上的 1.7 倍

  • 高中以下学历的人的肺癌风险,分别是高中以上学历的人的 3.01 倍2.02 倍

当然,根据经济能力判定癌症更喜欢穷人,只是一种简易风趣的说法。随着科学家们深入分析后,发现贫富差距与癌症只是表面关系,穷人和富人不同的生活方式,才是引发穷人在某些癌种上更易发病的原因。

例如肺癌,就是穷人易得的癌种之一,而吸烟则是导致这一现状的罪魁祸首。穷人比富人的吸烟率要高,除此之外,在发展中国家和发达国家之间也存在着这些差异。

拿中国和美国示例,美国在19世纪90年代初迎来肺癌高发时期,1955年的时候,美国男性吸烟率高达55%,在1956年的时候,美国女性吸烟率高达35%,后来肺癌发病率逐年下降,到了2017年的时候美国吸烟率仅有13.9%

而我国目前的肺癌发病率在逐年增长,据2018年中国成人烟草调查结果显示,15岁及以上人群吸烟率为26.6%,已超美国吸烟率。

因此,我们建议肺癌高危人群或出现疑似肺癌症状的,需要进行筛查,以便及时发现肺癌尽早得到医治。

哪些是肺癌高危人群
  • 年龄> 40 岁,至少合并以下一项危险因素者:

  • 吸烟≥ 20 年包(年包指每天吸烟多少包乘以持续多少年,例如 20 年包指每天 1 包持续 20 年或每天 2 包持续 10 年),其中包括戒烟时间不足 15 年;

  • 被动吸烟;

  • 有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者);

  • 有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;

  • 有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。

如果你出现以下情况,就应高度怀疑自己得了肺癌:
  • 剌激性咳嗽2-3周抗炎无效;

  • 咳嗽性质发生改变;

  • 痰中带血;

  • 同一部位反复发生肺炎;

  • 原因不明的肺脓肿,尤其是非好发部位;

  • 原因不明四肢关节疼痛,及杵状指;

  • 局限性肺气肿,段或叶不张;

  • 肺部孤立性球形病灶,肺门影增大;

  • 原有结核病灶,抗结核过程中病灶扩大;

  • 无中毒性症状、血性、进行性增多的胸腔积液。

如何筛查
  • 对于肺癌高危人群,建议行低剂量螺旋CT(LDCT)筛查;

  • 建议尽可能使用32层或以上多层螺旋CT进行肺癌筛查。扫描范围为肺尖至肋膈角尖端水平。

  • 基线CT扫描以后,根据病灶具体情况(形态、大小、边界等特征),建议至专科医院咨询具体下一步诊疗计划;

  • 若检出肺内结节,根据结节不同特征,磨玻璃、亚实性、实性结节及多发结节的具体情况进行LDCT复查;

  • 根据国情和效能以及我国人群特征,不推荐将PET/CT作为人群肺癌筛查的方法。

肺癌的发生机制比较复杂,与致癌基因、生活方式、环境因素等有关。权威医学杂志《自然》上的一项研究显示,70%~90%的癌症源于后两者。

因此建议大家,平时要养成良好的生活习惯,均衡饮食,适当运动,保持积极的情绪,有利于降低肺癌等肿瘤发病率。

责任编辑:觅健科普君
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