天柱穴的准确位置图与作用
天柱穴
穴位名
天柱 Tiānzhù，出《灵枢.本输》。名解：天，一指穴内物质为天部阳气，二指穴内气血作用于人的头颈天部。柱，支柱也，支承重物的坚实之物，在此喻意穴内气血饱满坚实也。该穴名意指膀胱经的气血在此为坚实饱满之状。本穴气血乃汇聚膀胱经背部各俞穴上行的阳气所成，其气强劲，充盈头颈交接之处，颈项受其气乃可承受头部重量，如头之支柱一般，故名。
经属
定位与取法
定位：在项部，大筋（斜方肌）之外缘后发际中，约当后发际正中旁开1.3寸左右。
取法：正坐双手举起，抬肘，掌心朝前，向着后头部，指尖朝上，将大拇指指腹置于后头骨正下方凹处，即大筋外两侧凹陷处，则拇指指腹所在的位置即是。
解剖
穴下为皮肤、皮下组织、项筋膜、斜方肌、头夹肌、头半棘肌、头后大直肌。有枕动、静脉干。分布着枕大神经干。皮肤厚而坚韧，由枕下神经皮支分布。皮下筋膜致密，富有脂肪，有纤维束连于皮肤与项筋膜，斜方肌由副神经支配，该肌上部深面有枕动、静脉经过。头夹肌、头半棘肌由第二颈神经后支的外侧支支配。头后大直肌则由枕下神经支配。在肌肉深层，寰椎侧块与第二颈椎横突之间有椎动脉经过，所以针刺不宜盲目过深。
作用与主治
作用：疏风清头，通经活络。
主治：头目，颈项等疾患，如头痛，项强，眩晕，目赤肿痛，肩背痛，鼻塞，目视不明，视物不明，迎风流泪，咽肿，癫狂，惊痫，颈项强痛，角弓反张，咽喉肿痛，目赤痛，小儿惊癫，现代又多用天柱穴治疗枕大神经痛，咽喉炎，癔病，神经衰弱，后头痛，失眠，慢性鼻炎，鼻出血，颈椎病，腰扭伤，感冒等。
配伍
2、配养老穴治目中疏疏。
3、配束骨穴治项强多恶风。
刺灸法
刺法：直刺或斜刺0.5～0.8寸，不可向内上方深刺，以免伤及延髓。
灸法：艾炷灸3壮；或艾条灸5～10分钟。
文献摘要
《黄帝内经灵枢·厥病》：厥头痛，项先痛，腰嵴为应，先取天柱，后取足太阳。
《黄帝内经灵枢·寒热病》：暴挛痫眩，足不任身，取天柱。
《针灸甲乙经》：眩、头痛重、目如脱、项似拔、狂见鬼、目上反、项直不可以顾、暴挛、足不任身、痛欲折，天柱主之。癫疾互引，天柱主之。咽肿难言，天柱主之。
《针灸甲乙经》：热病汗不出，天柱主之。
《铜人腧穴针灸图经》：治足不任身体。
《铜人腧穴针灸图经》：头旋脑痛。
《针灸大成》：主项强不可回顾。
《针灸大成》：五脏气乱，在于头，取之天柱、大杼，不补不泻，以导气而已。
《备急千金要方》：天柱，主不知香臭。