劝痴呆老人看病要会使巧劲

认知障碍是常见的老年病，但不少认知障碍老人不肯承认自己得病，拒绝到医院就诊。患者不肯去医院看病怎么办？家属应该怎么做？就诊时需要注意些什么？以下，我介绍一些小技巧。（北京老年医院精神心理二科主任  吕继辉）老人若不肯去医院，用一些技巧家属一般要先向老人解释为何要去看病，如仍不能说服，就需要用一些技巧了。可以尝试劝说老人以其它理由就医，比如说因头痛、头晕、高血压、常规查体等问题需要去医院等。如果老人反感别人说自己的症状，家属最好先和医师沟通好，在看病时避免直接和病人说是“老糊涂”的问题。家属可以先以自己需要看病的名义进入诊室，向医生叙述病人的情况之后，再请病人进入诊室。对于少数严重狂躁，有攻击行为、自伤和伤人风险或病情危重的患者，必要时可请警察或急救车协助送往医院。知情者陪伴非常重要遗忘是很多认知障碍老人的重要症状，因为对自身的判断力下降，通常不承认自己有问题，对医生的提问往往持逃避或否定的态度，所以就诊时应该由知情者补充提供病史。知情者是最了解患者情况的人，通常是与患者一起生活时间最长、接触最密切的家属或养老机构工作人员。知情者提供的信息对医生判断病情非常重要。就诊前想好要解决的问题在就诊前，家人要认真梳理老人的病情发展，尝试区分轻重主次，找出这次看病需要解决的重点问题。给老人穿容易脱换的衣服，袖子不要太紧，摘下所有不必要的配饰，为接受测血压、抽血、影像检查等提供方便。带齐老人之前就诊时的病历本、检查结果等资料，尤其是外院的资料。因为即使医生能在信息系统查询到本院的就诊记录，外院的详细检查结果一般是查不到的。如果搞不清是否需要，那就都带上。详细反映病人性格、习惯变化就诊时，回答医生的问题力求详细、准确，不能含含糊糊，不要隐瞒，不要怕难为情。讨论老人忌讳或不爱听的话题时，应避开老人，此期间可以请其他家人或医务人员短暂照看老人。如果是初诊，要告诉医生以下问题：何时开始注意到患者出现异常，最初的症状是什么，后来又出现了哪些问题，这些情况是越来越重还是时好时坏，有没有做过检查和治疗，以前曾经得过什么病，患者以往智力和性格如何，有没有业余爱好，生活能力是否发生变化，家里有没有其他类似病人等。如果是复诊，还应向医生反馈上次就诊后的用药情况、治疗效果、有没有新出现的症状等。