治胃息肉验案一则

时间:2021-03-17 来源:中国中医药报5版 作者:罗碧贵

  丁某某,女,56岁。2014年4月24日初诊。诉胃脘胀痛、嗳气胁胀反复发作1月多,饭后和劳累后加重。舌苔白,脉沉弦。当日电子胃镜检查报告:①慢性浅表性胃炎(充血型);②十二指肠炎;③胃底部多发性息肉(0.2×0.2~0.3×0.3cm)。

  诊断:胃痞、胃息肉。

  辨证:气滞血瘀,湿热痰结,胃失和降。

  治法:行气活血,清热除湿,化痰散结。

  方药:丹参30g,百合30g,台乌15g,木香10g,白芍30g,延胡15g,黄连6g,瓦楞子30g,浙贝10g,制半夏15g,连翘10g,天葵子15g,六月干30g,甘草10g。5剂。每剂熬取药汁500ml,每次温服100ml,每日3次。

  5月5日复诊:症情减轻,无其他不适,仍用原方5剂,改为每剂熬服2天。

  5月18日三诊:胃胀、胁胀、嗳气已除,改用益气健脾,除湿化痰,活血散结法。

  方药:党参30g,丹参30g,白术15g,陈皮12g,茯苓30g,白蔻10g,黄连6g,瓦楞子30g,浙贝10g,干姜10g,连翘10g,天葵子15g,六月干30g,甘草10g。10剂,每剂熬服2天。

  6月16日四诊:复查胃镜息肉已消失。

  按:胃息肉是指胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织,常与慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾患并见,也有个别无胃部疾病而单独出现者。治宜在主治方中酌加连翘、天葵子、生瓦楞、制半夏、浙贝、六月干、丹参等清热除湿、化痰散结和活血化瘀之品;单独的胃息肉,则以清热除湿、化痰散结、活血化瘀药为主,佐以扶正健脾养胃药组方治之。(罗碧贵)

  (注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

(LQ)

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2021-05-09 原文

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