逆转慢阻肺、控制哮喘、化解结节，中医1个方法，远离呼吸疾病！
【专家简介】
▼
韩旭，主任医师
50余年临床诊疗经验
中华医学会北京分会会员
“三脏两气”辨证施治倡导者与实践者
【擅长治疗】
▼
我国较早运用中西医结合诊断和治疗呼吸系统疾病的专家之一。擅长治疗支气管哮喘、过敏性哮喘、变异性哮喘、老年哮喘、肺结节、慢阻肺、肺气肿、肺大泡、间质性肺炎、肺纤维化、支气管扩张、老慢支、支气管炎、过敏性支气管炎、喘息性支气管炎、呼吸道感染、变异性咳嗽、咳痰咳喘等呼吸系统疑难杂症。
冬季气温忽高忽低，部分呼吸道病毒十分活跃，很容易导致慢阻肺、肺炎、哮喘、肺结节等一系列呼吸系统疾病。
很多人不重视病情，导致延误治疗，发展严重时会危及生命！
今天我们邀请到全国著名呼吸病、疑难病专家韩旭主任，为我们讲解高发的慢阻肺、肺结节、肺纤维化、哮喘、肺气肿、支气管扩张、肺大泡、变异性咳嗽等方面的疾病问题以及应对方法！
温馨提示
有资料显示：目前，我国慢阻肺患者人数近1亿，慢阻肺已经成为继高血压、糖尿病的第三大慢性疾病。
慢阻肺主要引起肺部组织的慢性炎症。但慢阻肺的炎症反应不仅局限于肺部，还会使骨质疏松、抑郁、糖尿病、慢性贫血和心血管疾病的风险增加。
据流行病学调查显示：我国40岁以下人群慢阻肺发病率达13.7%，60岁以上人群慢阻肺发病率达24%，我国每年约有96万人死于慢阻肺及其导致的其他疾病。
值得注意的是：虽然慢阻肺的患病人数庞大，但是慢阻肺是一种可预防、可治疗的肺部疾病。
慢阻肺的高危人群
1、年龄因素：年龄超过35岁；
2、吸烟：吸烟或长期接触二手烟；
3、患有某些特定疾病：如支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等；
4、家族史：直系亲属中有慢阻肺患者；
5、环境污染：生活环境污染严重，尤其是二氧化硫等有害气体污染较重的地方；
6、职业因素：长期从事接触粉尘、有毒有害化学气体、重金属颗粒等工作；
7、疾病史：婴幼儿时期反复患下呼吸道感染。
符合以上条件的人群，一定要留意自己的身体情况，有任何异常一定要及时到医院就诊。
慢阻肺有哪些常见症状？
慢阻肺起病缓慢，病程较长。一般均有慢性咳嗽、咳痰等症状。也有部分患者并不出现咳嗽的症状。其中，气短、呼吸困难呈进行性加重是慢阻肺的标志性症状。
🔹 慢性咳嗽
随着病情进展，部分患者出现咳嗽症状迁延不愈。一般早上咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。
🔹 咳痰
部分患者有可谈症状，痰液多为白色，清晨排痰较多。
🔹 气短、呼吸困难
早期在体力劳动时出现气短、呼吸困难的症状。之后逐渐加重，以致在日常活动甚至是静息状态下也会出现气短和呼吸困难。
🔹 喘息和胸闷
部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。
🔹 体重下降、食欲减退
随着病情的进一步发展，慢阻肺晚期患者还会出现体重下降、食欲减退等症状。
但其实中药综合治疗，可以改善控制这个病，减少咳喘的发作及病情的发病率。韩主任在这方面也有丰富的临床经验。
韩主任认为根据不同病情，慢阻肺其实可以分为三种类型，并进行针对性治疗。
慢阻肺的三种类型：
● 痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃；
● 气失所养，虚火上炎，伤及肺阴；
● 肺肾俱虚，肺病及肾，气失摄纳，肾阴阳受损。
据统计，我国每年新确诊的肺癌患者将近80万！肺癌已经成为了我国发病率、死亡率都排在第一的癌症。
正是因为如此，人们对肺癌的警惕性越来越高。在体检时一般都会进行肺部筛查。有不少人就查出了肺结节。
一般情况下，直径3cm以下的肺部阴影均为肺结节。肺结节可以是孤立存在，也可以是多发性的。
如何判断肺结节是良性还是恶性？
目前，通过高分辨率CT扫描同时进行三维立体重建，能够很清楚地看清肺结节的性质，肺结节良恶性的判断主要包括：
（1）大小：结节大小是判断良恶性的重要标准。病灶越小，良性概率越高。病灶越大，恶性概率越高。结节直径在0.5-10mm时，32.5％为恶性；直径在10-20mm时，50％为恶性；直径大于20mm时，85％为恶性。
（2）边缘：良性肺结节边缘光滑锐利。恶性边缘不整齐，出现分叶征、毛刺征、锯齿征，考虑恶性可能大。
（3）密度：良性肺结节密度多均匀一致。恶性肺结节密度可不均匀，出现空泡征、不规则偏心性空洞、支气管充气征。结节内钙化：中心性分布的钙化物多是结核性良性病变，良性错构瘤钙化常呈爆米花样。结节内有脂肪密度大多为错构瘤。
（4）病灶周围：良性结节如肺结核，周围可有卫星灶（病灶周围纤维条索影、钙化）。恶性肺结节周围可出现胸膜凹陷征、血管集束征。
（5）强化表现：恶性结节多数血供丰富，增强后明显强化。良性结节多数强化不明显，增强后CT值增幅多＜20HU。
（6）随访：良性炎性结节在随访复查时变小或消失，恶性结节在随访复查时增大。特别是肺磨玻璃小结节，一定要注意定期复查。
肺结节多久会变成肺癌？
有的患者在检查出肺结节一两个月就被确诊为肺癌，有的患者在首次发现肺小结节数年后才被诊断为肺癌，而有些患者肺小结节多年没有变化。
其实，临床上首次发现肺小结节时，临床医生常根据患者的临床表现、胸部影像资料将患者肺小结节分类为高危、中危或低危结节并进行管理。很明显，高风险结节最终被发现为肺癌的时间较短。
肺小结节发展为恶性病变的时间不仅与患者肺部小结节的大小、结节在肺叶的位置、形状、钙化、边缘特征、生长速度等有关；还需要考虑患者本身的潜在风险因素，包括患者的年龄（55-74岁）、长期吸烟史（大于30年或戒烟小于15年）、既往有肺结核病史或长期肺部慢性炎症患者、既往的胸外恶性肿瘤病史、肿瘤家族史、接触石棉或放射性元素使等。
因此，肺结节究竟多长时间会转变为恶性，多长时间稳定提示良性，尚未有明确的结论。如果检查出肺结节，一定要及时就医明确结节的性质，根据自己结节的具体情况，听取专业医生的建议，做好随访或治疗。
西医一般主张定期观察，若是有癌变风险，再进行手术切除。早期是中医中药介入治疗的最佳时期，通过辨证施治，对症治疗，可以达到抑制和消散结节的效果。
哮喘是一种严重危害人类健康的常见呼吸系统疾病，由于其是一种慢性发作性疾病，病程较长，病情比较顽固，需长期用药。它的反复发作会影响患者的工作能力，降低生活质量，严重者导致死亡。
全球有3亿人深受哮喘困扰，中国有将近3000万哮喘患者。老人、儿童等免疫力低的人群，极易患哮喘；而有些过敏体质的人，稍微一感冒，也会诱发哮喘发作。
哮喘发作的症状有反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽、痰鸣、白色泡沫痰等症状，多在夜间和凌晨发生，如果不及时救治，可能会引发猝死，危及生命。
目前，我国哮喘发病率呈逐年上升的趋势。有研究显示：我国约有26.4%的哮喘患者在上一年因哮喘急性发作而入院治疗，约有22.4%的哮喘患者在上一年中曾因哮喘发作而急诊治疗。
哮喘难缠，预防更重要
哮喘是一种反复发作的过敏性疾病，若能对哮喘采取积极的预防措施，可以避免和减少哮喘的发作次数：
🔹 每年接种流感疫苗；
🔹 接种肺炎球菌疫苗；
🔹 注意保暖，尤其是脖子和胸部；
🔹 注意补充水分，多喝温水；
🔹 勤洗手；
🔹 不要与任何人共享食物或饮料；
🔹 污染较重时，尽量停留在室内，减少接触；
🔹 有条件可选择使用空气净化器。
中医上哮喘的四种症型：
中医认为哮喘是由于先天禀赋不足、脏腑功能失调导致宿痰内伏于病人肺内，再由外邪入侵、饮食失调、冷暖不当或情志不畅等外因而诱发。
寒湿型哮喘：宜用肺气固金汤加减，有散寒平喘止咳化痰祛湿的功效。
肺热型哮喘：宜用肺气健脾汤加减，有泄肺热健脾利湿的功效。
肺气虚型哮喘：宜用肺气健脾汤及肺气养心汤加减。
肺实热型（咳喘发作时）：这类病人病情复杂危重是哮喘病之中的重症，需综合性治疗。
通常情况下，慢性呼吸系统疾病很容易引起肺虚→脾虚→脾肺气虚的恶性循环。例如：慢阻肺就是肺虚为主，有的患者会出现肺脾气虚的表现，在治疗上通常需要肺脾同补。
中医认为：肺为主气之枢，脾为生气之源。脾气旺盛，运化功能好，才能充盈肺气。只有肺气充沛，水谷精微才能通过肺的宣发肃降功能输布到全身，营养全身，才能使皮肤的固表功能增强，抵御外邪。
什么是“三脏两气疗法”
简单来说，人体是一个统一的整体，需整体联合治疗，才能从根本上解决问题。
● 三脏：肺脏、脾脏、肾脏同治
● 两气：肺气和元气同调
肺气固金汤系列口服药，是韩主任三脏两气疗法里经常用到的药方系列，需辩证施治用中药，一人一方。
配合经络疗法
● 在首选适合的口服药物的同时，配合经络治疗。
● 除了常见的三伏贴，还包括医院里的一些特殊疗法，比如：微波刺激经络达到疏通经络的理疗、针灸推拿等特色综合治疗。
一般来说，7-10天即可快速达到止咳化痰平喘的功效，打通人体肺经、脾经、肾经，调整人体阴阳，清除痰液，畅通气道，控制病情，使患者能自主无障碍的呼吸。
真实病例1
慢阻肺，胸闷气短，中药补肺气健脾疗程用药，胸闷气短症状消失精神状态佳
宋女士，57岁，30年前因反复着凉感冒，出现咳嗽、咳痰，当地诊断为支气管炎，给予对症治疗后，症状有所减轻。然而每年反复发作咳嗽、咳痰逐年逐渐加重，服药也不能缓解，外出散步后出现胸憋、气喘等症状。
当地医院胸部CT及肺功能检查提示：间质性肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺通气功能障碍，给予信必可等吸入剂对症处理，症状无缓解，胸憋、气短症状逐年加重，每天大量吸入喷雾剂，精神状态每况愈下，稍一活动即气喘、气短。
2019年6月28日来韩主任处就诊，当时宋女士精神状态差 ，面色晦暗无光泽，胸憋、气短、饮食差、睡眠差、大便偏干，舌苔厚腻脉弦滑，韩主任诊断间质性肺炎，慢阻肺、慢性支气管炎，证属痰湿蕴肺，肺气不宣，给于中药肺气补肺汤及肺气健脾汤加减。
加中医物理经络治疗十次，症状缓解，继续服药三个月后症状减轻，嘱停药休息一段时间。
次年春秋季节慢阻肺好发季节继续服药，每个季节服药一个疗程三个月，宋女士连续服药三个疗程后，面色红晕有光泽，无胸憋、无气短、大便正常，能进行体力劳动及家务。
治疗后
真实病例2
肺小结节，胸闷气短明显，经中药治疗三个月，结节消失
康先生，43岁，近期胸憋气短明显，每日发作两三次，无明显诱因，发作时无法进行体力劳动，严重影响生活，自行在药房购买药物，服用后无明显效果。
在当地医院行相关检查胸部CT提示：双肺多发小结节，轻度肺间质改变。
面诊：神清，精神一般，胸憋气短，呼多吸少，无咳嗽咳痰，无咯血，睡眠差，饮食差。
大便粘腻粘马桶，同时伴有耳鸣，腰膝酸软，夜尿多，舌苔厚腻，脉沉细，诊断肺结节，肺间质改变。
证属痰湿阻痹，肺气不宣，肺肾两虚。
治疗原则：给予肺气补肺汤及肺气补肾汤，白芨龟板散结汤加减，化痰化湿，补肺纳肾系列服用加中医微波经络治疗近3个月。
康先生再次复查胸部CT提示：肺部小结节消失，无肺间质改变，胸憋气短症状消失，耳鸣及夜尿改善，有少许腰膝酸软，嘱继续服用中药一个半月后可停药，又复查肺部，显示未见异常。