经方临证（三）

桂枝人参汤治胃痞

李某，男，57岁，2019年9月22日就诊。一年来胃脘胀闷不舒，经厦门某医院电子胃镜检查诊断:慢性非萎缩性胃炎伴糜烂；十二指肠粘膜下隆起。屡治不愈。

刻诊：胃脘胀闷不舒，口干，口苦，纳可，乏力，腰酸，睡眠不佳，大小便通调，舌淡胖，苔白腻，脉濡细，尺沉细无力。

此脾肾阳虚，寒湿阻滞所致。当温补脾肾，助其运化，则清气升，浊气降，气机调和，病愈可期。方选桂枝人参汤加味。

处方：桂枝尖、炙甘草、生白术、党参、干姜、生姜、砂仁、白豆蔻、黑顺片。5付，水煎服。

2019年9月27日复诊，言前药用药，诸症好转。再予原方5付。

2020年5月23日前来，言药用完后，胃脘痞胀已缓解。但近来又有轻微痞胀。再予前方治疗而安。