五类心律失常药物怎么用?一文盘点

3.美西律

适应证:室性心律失常。口服用于慢性室性快速心律失常,包括室早和室速(特别是QT间期延长患者);静脉用于急性室性心律失常。

用法:

推荐起始剂量为每次100~150mg,q8h。若需要,2~3日后可增减50mg。与食物同服可减少消化道反应。

注意事项:

神经系统不良反应常见,如眩晕、震颤、运动失调、语音不清、视物模糊等。

有效血浓度和毒性浓度接近,因此剂量不宜过大。

心源性休克和有II或III度房室传导阻滞、病窦综合征者禁用;室内传导阻滞、严重窦性心动过缓、肝功能异常、低血压和严重充血性心力衰竭患者慎用。

4.莫雷西嗪

适应证:室性和室上性心律失常。口服主要适用于室性心律失常,包括室性早搏及室性心动过速。

用法:

剂量应个体化,在应用本品前,应停用其他抗心律失常药物1~2个半衰期。口服剂量为每次150 mg,q8h;若有需要,2~3日后可每次增量50mg,但每次剂量不宜超过250mg,q8h。

注意事项:

过敏、心源性休克、Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞及双束支传导阻滞且无起搏器者应禁用。

严重心衰、肝或肾功能不全、Ⅰ度房室阻滞和室内阻滞患者慎用。

5.普罗帕酮

适应证:室上性和室性心律失常。

用法:

口服初始剂量为每次150mg,q8h;若需要,3~4日后可增加至每次200mg,q8h。最大剂量为200mg,q6h。若原有QRS波增宽者,剂量不应超过每次150mg,q8h。

静脉,1~2mg/kg,10mg/min缓慢静脉注射,单次最大剂量不超过140mg,无效者10~15min后可重复一次,总量不宜超过210mg。

注意事项:

不良反应为室内传导障碍加重,QRS波增宽,出现负性肌力作用,诱发或使原有心衰加重,导致低心排,使室性心动过速恶化。

普罗帕酮可以增加血清地高辛浓度,并呈剂量依赖型;与华法林合用时可增加华法林血药浓度和凝血酶原时间;与普萘洛尔、美托洛尔合用可以显著增加其血浆浓度和清除半衰期。

(0)

相关推荐

  • 朱文青:索他洛尔的药理特点和临床应用·365医学网

    索他洛尔的药理特点和临床应用 作者:朱文青[1] 凌云龙[1]  单位:复旦大学附属中山医院[1]   1960年Med Johnson实验室合成了一种新型的非选择性β肾上腺素能受体阻滞剂,即盐酸索他 ...

  • 盐酸阿罗洛尔片

    [药品名称] 盐酸阿罗洛尔片 [英文名称] Arotinolol Hydrochloride Tab [别       名] 阿尔马尔 [剂       型] 片剂 [规       格]  10mg ...

  • 盐酸维拉帕米缓释片

    [药品名称] 盐酸维拉帕米缓释片 [英文名称] YanSuanWeiLaPaMiHuan [别       名] 异博定 [剂       型] 片剂 [规       格] 240mg*10s [药 ...

  • 合理应用胺碘酮,这份使用指南请收好!

    药代动力学小结 单次口服达峰:4-6h(静脉0.5h) 生物利用度:50% 分布容积大:5000L(达到稳态浓度时间长) 三室开放模型:稳态血药浓度时间长达2~4周或更长 达到稳态的总量:10-15g ...

  • 心律平说明书

    病情分析:       通用名称]盐酸普罗帕酮[字体:大 中 小][商品名称]心律平[拼 音 名]Yansuan Puluopatong Zhusheye[英 文 名]Propafenone Hydr ...

  • 五类心律失常药物的应用(上)

    本期我们继续给大家带来急诊的一类常用药物-抗心律失常药物. I类药物 1.奎尼丁 适应证:主要适用于房颤或房扑的复律.电转复后的维持和危及生命的室性心律失常.由于不良反应较多,目前已少用.肌注及静注已 ...

  • 早读 | IV类抗心律失常药物使用,一文帮你搞定!

    IV类抗心律失常药物主要为钙通道阻滞剂,通过抑制心肌细胞的Ca2+慢通道,主要用于快速性室上性心律失常及某些特殊类型室性心律失常的治疗.目前常用药物为维拉帕米及地尔硫䓬. 临床上在使用一个药物之前,必 ...

  • 一文总结!新型Ⅲ类抗心律失常药物

    以胺碘酮为代表的Ⅲ类抗心律失常药物在临床广泛应用,但胺碘酮由于药理机制复杂,用药个体差异大.起效慢,易导致低血压和心动过缓,心外不良反应多.随着一些新型Ⅲ类抗心律失常药物的出现,临床抗心律失常治疗有了 ...

  • 主任提问:抗心律失常药物分几类?答 4 类你就错了!

    抗心律失常药物(ADD)种类繁多,且不同药物的作用机制各不相同.临床常按药物对心肌细胞动作电位的影响及其与心律失常相关的作用机制,把抗心律失常药物分为 4 大类: 图片来源:内科学第八版 这个分类方法 ...

  • 这五类药物很伤胃! 胃不好的人, 能不吃就别吃!

    我们很多人知道,是药三分毒,有些药物会伤肝伤肾,但是很少有人知道,有些药物会伤胃.尤其是对于本身就有胃病的人来说,更应该了解一下. 第一类:止痛药 常用于治疗关节炎.类风湿.软组织损伤.风湿病.心血管 ...

  • 北大人民医院郭继鸿:临床医生要知道的五个抗心律失常药物知识

    本期心血管专家介绍 郭继鸿,主任医师.教授.博士生导师.曾任北京大学人民医院心脏中心副主任,心内科副主任.享受国务院特殊政府津贴,承担多项国家级及北京市的科研项目,近几年多次荣获北京市自然科学技术进步 ...

  • 婴幼儿湿疹常用的五类药物

    作者:冯晓敏 审核:陈楚雄 单位:中山大学孙逸仙纪念医院 来源:逸仙药学V 婴儿湿疹,俗称之为"奶癣",是由多种内外因素引起的过敏性皮肤炎症,为婴儿时期最常见的皮肤病之一,易反复发 ...

  • 这五类药物很伤胃!胃不好的人,能不吃就别吃!

    我们很多人知道,是药三分毒,有些药物会伤肝伤肾,但是很少有人知道,有些药物会伤胃.尤其是对于本身就有胃病的人来说,更应该了解一下. 第一类:止痛药 常用于治疗关节炎.类风湿.软组织损伤.风湿病.心血管 ...

  • 山莨菪碱、间苯三酚、匹维溴铵分不清?四类解痉镇痛药物一文总结!

    解痉镇痛药物是指可缓解肠壁或膀胱平滑肌痉挛的药物,其能有效缓解急性腹痛(AAP)者的腹痛症状,临床可用于 AAP 的治疗[1]. 一.常用的解痉镇痛药物 目前解痉镇痛药物根据作用机制的不同,大致可分为 ...