尿酸有点高，需要吃药么？达到什么程度才需药物治疗？

体检过后，很多人都发现自己尿酸有些高，但是有的人没有发生痛风性关节炎，那这种情况需要吃药治疗么？还是说只要控制饮食多锻炼就可以了？

为此，我们采访了北京德尔康尼骨科医院张大明主任，他对于高尿酸的患者做出了明确的指导。

张大明：

2017年，中国成立了高尿酸血症多学科专家组，发布了《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》，其中，对于高尿酸血症和痛风患者何时开始降尿酸治疗给予了详细的阐述，共识认为，对符合以下条件的高尿酸血症或痛风患者需要接受降尿酸药物治疗：

1. 痛风性关节炎已发作2次或2次以上，需要立即给予降尿酸治疗。

2. 痛风性关节炎仅发作1次，但同时合并以下任何1项，应立即开始降尿酸治疗:

• 年龄40岁
• 有痛风石或关节腔尿酸盐沉积证据
• 尿酸性肾石症或肾功能损害(G2期及以上)
• 高血压
• 糖耐量异常或糖尿病
• 血脂紊乱
• 肥胖
• 冠心病
• 脑卒中
• 心功能不全

3. 血尿酸超过480微摩尔/升者，若出现以下任何1项症状，应立即开始降尿酸治疗:

• 痛风性关节炎发作1次
• 尿酸性肾石症或肾功能损害(G2期及以上)
• 高血压
• 糖耐量异常或糖尿病
• 血脂紊乱
• 肥胖
• 冠心病
• 脑卒中
• 心功能不全

4. 血尿酸超过540 u mol/L者，均需要接受降尿酸治疗。

高尿酸血症的患者，可以根据自己的情况依据上述4点确定自己该接受什么样的治疗。

痛风患者根据自身情况对照上述4点，可初步判断是否需要接受降尿酸药物治疗。如果尿酸值高于正常，但是没有达到上述4条中的任何一条标准，那么可以先不用药物将尿酸治疗，可以先通过多喝水、低嘌呤饮食、多运动等方式进行定期监控、控制尿酸数值。

温馨提示：

痛风的治疗需要在医生专业的指导下进行，尤其是之前没有治疗过的患者，首次治疗一定要到门诊请专业的医生制定合理的治疗方案，不能自己随意用药。

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