中医儿科学——癫痫之瘀血痫——通窍活血汤——阴阳解析

通窍活血汤——阴阳解析


癫痫之瘀血痫证候:

发作时头晕眩仆,神识不清,单侧或四肢抽搐,抽搐部位及动态较为固定,头痛,大便干硬如羊屎,舌红或见瘀点,舌苔少,脉涩,指纹沉滞。

治法:化瘀通窍

方药:通窍活血汤加减

通窍活血汤:《医林改错》

赤芍3克、 川芎3克、 桃仁9克(研泥)、 红枣7个(去核)、红花9克、 老葱3根(切碎)、 鲜姜9克(切碎) 、麝香0.15克(绢包)。

用黄酒250毫升,将前七味煎至150毫升,去滓,将麝香入酒内,再煎二沸,临卧服。

解析:


阳性药:川芎、大枣、红花、大葱、生姜、麝香、黄酒

平性药:桃仁

阴性药:赤芍

君药:麝香

川芎:辛,温。归肝、胆、心包经。活血行气,祛风止痛。

大枣:甘,温。归脾、胃经。补中益气,养血安神,缓和药性。

红花:辛、温。归心、肝经。活血化瘀,通经。

葱白:辛、温。归肺、胃经。发汗解表,散寒通阳。

生姜:辛,微温。归肺、脾经。发汗解表,温中止吐,温肺止咳。

麝香:辛,温。归心、脾经。开窍醒神,活血化瘀,止痛,催产。

黄酒:苦、辛,温。归肝、胆经。行经络而通痹塞,温血脉而散凝瘀,善解凝郁,最益肝胆。

桃仁:苦,平。归心、肝、肺、大肠经。活血祛瘀,润肠通便。

赤芍:苦,微寒。归肝经。清热凉血,活血化瘀,止痛。

阳性药物多,阴性药物少,以阳性药物为主,针对寒证;君药以清热化痰为主,针对虚多实少;太阴病。

方剂中,川芎、红花、麝香、黄酒、桃仁、赤芍,活血化瘀;葱白、生姜,散寒通阳;大枣,养血安神。

诸药合用以活血化瘀、开窍醒神为主,散寒通阳为辅,兼顾养血安神。适用于小儿有明显外伤病史,头晕眩仆、抽搐者。

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