恩替卡韦6年了,难道这些是副作用?

我家是农村的,小时候从未体检过,02年底高三体检发现自己是携带者,当时是高考体检后半个月,有一天晚自习班主任叫了几个人去他办公室,其中有我,莫名其妙的到了班主任办公室才被告知身体有问题。当时班主任也是轻描淡写说我们有乙肝,高考时有些食品类专业不能报考,不过影响不大。那会不会上网,对携带者一无所知,索性随它去吧,后来自己也没把这当回事,日子照常三点一线的过直到高考。在当时那么无知的情况下真的很庆幸乙肝没有发作,否则真不知现在会如何……

后来高考结束,我很幸运的考入了外省一所本科学校,03年秋入校体检一点都不意外的被告知是乙肝携带者,乙肝疫苗也不让打了,当时还自我得意的觉得不用挨针了。后来慢慢学会了上网,随着从网络上对乙肝以及携带者了解的深入才知道原来自己体内潜伏着无数的乙肝病毒,虽然现在彼此相安无事但它就像一座随时可能爆发的活火山,为此紧张了一段时间。对照自己以往以及现在的身体状况(家中父母兄弟未出现感染者,我从小就皮肤黑,身体也很瘦,经常流鼻血,也容易牙龈出血,手掌颜色红白相间),怀疑自己是婴儿时期不洁针管注射感染的(八十年代农村卫生条件很差,小诊所里几个针管供全村人用,到晚上才用开水煮一下消毒,如果一人有病毒全村人都会有风险),后来咨询专家也验证了这一猜测。04年暑假回到老家县城的医院抽血检查,结果是:肝功正常,大三阳,病毒10的7次方,拿到这个结果忐忑的去网上查,网上说这种情况是稳定期,就是体内病毒和自身免疫系统进入相持阶段,互不攻击,无须作任何治疗。考虑到自己平时不抽烟也很少喝酒,心情就放松了下来,日子像往常一样的过着。

05年底,去读书的那座省会城市一家传染病医院做了抽血检查,结果和去年差不多:肝功正常,大三阳,病毒10的8次方。拿着化验结果去找专家咨询,专家给的建议是需要做抗病毒治疗,最好服用拉米夫定配合保肝的中药,考虑家庭经济条件不好,自己身上还扛着一万多的助学贷款,便打消了治疗的念头,让它们继续僵持吧。回头想想,真该感谢当时那么差的经济条件,否则我若照做了真不知道会把自己折腾成什么样子。到了06年该考虑毕业后何去何从了,因为我所学的专业毕业后找对口工作就是去工厂,不想这样把自己今后的人生限定在有限的空间里,于是决定了考研,目标学校是北京的一所985高校。经过大半年的日夜苦战,于07年初收到学校录取通知,还是统筹的,着实高兴了一把。感谢自己当初做的决定使我拥有了现在的一切,同样,也感谢体内的病毒在那段起早贪黑的日子里没出来凑热闹,让我能专心的为自己的未来努力。

07年秋去北京的新学校报道,学校又组织新生体检,本来一开始有让人代替我体检的想法,后来又觉得自己读大学本科这四年身体指标一直正常,自己体检应该也没什么问题。万幸的是抽血结果肝功正常,两对半还是大三阳,而和我同班的一个同学就因为携带者肝功不正常回家休学一年,第二年才来复课的,真应该感谢学校对我们这群无症状携带者的宽容,否则我真的无法顺利完成学业,更别说其他的了。研究生平稳度过,日子过得是轻松加愉快,毕业前半年选定了北方一家研究所签订合同。

09年到单位报道,和我预料的相差无几,到单位第一件事就是体检,考虑到单位和学校的不同,这次我果断的找了朋友替我抽血,有惊无险的体检顺利通过。09年底女朋友来了我所在的城市,因为已经到谈婚论嫁的程度,选了个合适的时机我把自己的身体状况告诉了她(因为之前怕她对携带者有看法,而且也不知道我俩最终能不能走到一起,所以有所隐瞒),当她知道全国还有一亿多和我一样的无症状携带者时,宽容大度的她选择了对我坚信不疑,最终我们还是走到了一起。

随着工作的稳定经济条件也好些了,我们慢慢把两个人的助学贷款还完,还在10年底按揭买了套房子。11年儿子出生,因为之前跟医生说了我是携带者,所以出生的第一时间就给他打了乙肝疫苗,而且后续几针都是按规定时间及时接种。再后来,到了14年底的时候觉得孩子大些了,手头也有点存款了,于是和媳妇一商量决定元旦请几天假到外地旅游一周(说来惭愧,由于经济条件不好结婚时都没带老婆出去度蜜月),不知是由于旅游期间太过疲劳紧张,还是体内的病毒终于耐不住二十几年的寂寞,回来后就觉得身体乏力、腹胀、厌食,时不时的还恶心,伴随着偶尔的咳嗽。刚开始以为自己是感冒了,随便吃了点药没当回事,两周后症状还是没有减轻,有点担心的去了家医院抽血化验,结果是:谷草转氨酶(AST)105.00U/L,谷丙转氨酶(ALT)382.00 U/L,总胆红素30.80umol/L(6-20.5),直接胆红素12.8 umol/L(0-6),间接胆红素18.00 umol/L(5.1-13.7)。已经接受并习惯了自己是无症状携带者的我,对着大部分数据不正常的化验单有点不知所措,冷静下来后果断的预约了一家三甲医院的专家号。后来带着化验结果去看专家,专家给的结果是:乙肝慢性携带者急性发作,必须立刻住院。住下后赶紧向单位请假,第二天抽血化验结果更严重了:谷草转氨酶(AST)385.00U/L,谷丙转氨酶(ALT)1021.00 U/L,总胆红素50.80umol/L(6-20.5),直接胆红素30.10 umol/L(0-6),间接胆红素20.70 umol/L(5.1-13.7);凝血:凝血酶原时间15.20s(11-14),凝血酶原活度60.40%(84-128),凝血酶时间比1.57(2-4);两对半:表面抗原定量8113.57IU/ml,表面抗体0.29,e抗原888.252s/co,e抗体33.49,核心抗体11.25s/co;乙肝病毒DNA含量3.47*10的6次方,甲胎蛋白107ng/ml(正常值0.00-7.02);脾肿大。在医生的建议下立刻实施输液保肝、降酶、祛黄,稳定后再考虑抗病毒治疗,那一次住院23天,出院后瘦了10公斤,三甲医院的治疗费也是相当的高,还好有医保。15年的除夕就在医院里度过的。

出院回家后虽然乏力、恶心的症状好了很多,黄疸脸色也减轻了,但可以明显感觉到自己身体状况比发病前差了好多。在网上看了好多和我相似的病友治疗情况,并且咨询过上海长征医院的繆教授,综合考虑核苷类药物以及干扰素的优缺点及适应症状,我给自己做的决定是先尝试一下干扰素,给自己一个机会。在家恢复的两周里每天吃着医院开的保肝药,饭量约是正常量的一半,走动的稍微多些就浑身酸痛,不过精神状态还不错。3月中旬继续住院,抽血检查后发现转氨酶和胆红素都比出院时高了很多,本想住院后就上干扰素试试,但主治医生说胆红素太高上干扰素有风险,于是只好缓缓。然后就是一周的保肝、降酶,每天都是四五瓶水,那几天就是白天去上班,晚上下班后去医院打吊瓶,打完就十一点多了,第二天起来接着去上班。吊瓶一周后胆红素和转氨酶超出正常值不多了,开始打第一针干扰素(国产短效的,两天一针),满怀期望的迎来了第一针干扰素,带给我的是当晚的高烧和第二天身体的颓废、精神的萎靡。我前后一共打了四针短效干扰素,这段时间腹胀、食欲不振、四肢无力,大部分时间都昏昏欲睡,有时一顿饭只能强迫自己喝杯热牛奶,不堪回首啊。第四针结束后抽血检查,结果胆红素和转氨酶又有较大幅度的升高,主治医生建议我停止打针,说我体内免疫系统反应太强烈,可能是由于感染的较早,乙肝病毒与免疫系统共生时间较长,靠干扰素去激发并增强自身免疫力清楚病毒的同时也会对肝细胞造成较大伤害,最后结果就是病毒未能清除而闹得两败俱伤。因为之前医生就说过我可能不太适合干扰素治疗,所以当时就想好了B计划,既然给了自己一次机会即便不成功也没什么可遗憾的,听完医生的分析果断的选择了核苷类药物:恩替卡韦,当天晚上就吃上了。当我把那颗白色小药丸放到嘴里的那一刻,就明白了今后的三年五年我都要与它相伴了,也有可能是今后的七八年甚至十几年都离不开它了,但我更知道自己没得选择,既然上天要在我的人生路上制造无法绕过的困难,唯一能做的就是积极去直面它,搞定它!

到现在服用恩替卡韦6年半了,每年都会复查,病毒低于检测下限,肝功B超指标一切正常,生活作息规律。只是偶尔脖后跟会出现皮炎,服药两年后脱发严重,白发日渐增多,现在不到40的我头发白了近一小半,前两天还发现胡须白了两根。期待有更有效的药物出现,让更多战友迎来曙光。把自己的过往发到这里,希望有类似经历的朋友能互通有无,砥砺前行……

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