头颈部、腹部学组：肠道肿瘤+腮腺病变

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天等

影像

男，60岁。MR191122001

主  诉：排便障碍伴血便约1年余

现病史：患者自诉于1年前无明显诱因出现便血，时而鲜红时而暗红，量少，时有便秘，解粘液便，伴乏力、肛门坠胀感，无畏寒发热、恶心呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、返酸、嗳气，无呕血，肛门无瘙痒、疼痛，病后未及时就诊，病后曾于2019年11月来我院就诊，拟诊"血便查因"予肠镜检查，直肠肿物性质待查,恶性黑色素瘤?癌?。肠镜病理提示（2019-11-08广西壮族自治区人民医院）直肠疑为恶性黑色瘤，建议免疫组化。

女，75岁，CT20219878；MR

1、（乙状结肠）送检肠管一段，长21cm，可见一大小约4x3cm的肿物。镜检：（乙状结肠）管状腺癌（中分化），癌细胞浸润肠壁全层。两端切缘粘膜慢性炎，未见癌细胞。肠系膜处共找到淋巴结2枚，均呈反应性增生（0/2）。

2、（升结肠）送检肠管一段，长25cm，回盲部可见粘膜增厚区域，面积约4x3cm。镜检：（升结肠）印戒细胞癌，癌细胞浸润肠壁全层。两端切缘粘膜慢性炎，未见癌细胞。肠系膜处共找到淋巴结3枚，均呈反应性增生（0/3)。

结肠癌术后：

右侧颈部皮见一不规则团块状软组织信号肿物，最大层面46mm×32mm，宽基底与颈椎右侧相贴，增强扫描明显强化，信号欠均，右侧腮腺后部与其分界欠清，右颈部大血管受推压向前移位。右颈部及口咽左侧间隙见数颗结节状淋巴结影，最大位于口咽部，大小约12mm×12mm。鼻咽、喉部形态结构未见异常，未见占位病变。