三伏贴要辨证，千人一方不可取 / 开普饭

近年来，三伏贴的临床应用研究越来越广泛，但市面上不少三伏贴都是千人一方，无论是谁，无论是什么样的身体状况，来一个贴一个，贴完就走。如此千人一方的贴敷，失去了中医辨证施治的精髓。这也是为什么很多人认为三伏贴没有用的原因之一。

保证贴敷效果，须做好三辨

一、辨证选药

在每次敷贴之前，都应由医生现场进行望、闻、问、切，根据个人身体情况进行甄别，根据具体的病性、病位、病势辨证选药。根据不同的病症，选用不同的药物，调治组方配比。

三伏贴大多选用辛温香燥的药物 , 激发人体的阳气，增强抗病力。常用的中药有：白芥子、制附子、细辛；丁香、吴茱萸、肉桂；元胡、白芷、川芎、淫羊藿、姜黄等。

二、辨病选穴

中医讲究辨证，不存在千人一方的说法，当然也不能千人一穴。三伏贴在穴位的选取上，也要根据不同的病症，不同的体质，精选穴位，找准穴位，才能发挥经络腧穴的最大作用。

以下是三伏贴常用的腧穴，医师会根据病症，因人而异选取对证穴位。

颈项部的腧穴：大椎穴、双肺俞穴、身柱穴、膏肓；

腰背部的腧穴：命门、脾俞、胃俞、肾俞；

胸腹部的腧穴：膻中、神阙、关元、天枢；

四肢的腧穴：足三里穴、三阴交；

阿是穴：疼痛的局部。

三、辨体质，选疗程

在时间上，三伏贴以3~5年为一个疗程，疗程与疗效成正比，尤其是病程长的患者可适当增加疗程。

如有的人天气稍微一转凉，就手脚冰凉，畏寒怕冷，四肢倦怠，大便溏稀；即使在夏季，也比较不怕热，出汗比较少。这样的人多会有宿痰停留，还会因外界气候变化而引发疾病。这是典型的阳气不足，即机体产热不够，能量不足，寒从中生。这样体质的人群，就要适当延长贴敷疗程，也不必拘泥于头伏、中伏、三伏的当天贴敷一次，可以适当增加每伏的贴敷次数，或者在医生指导下，调整具体的贴敷次数。