咳嗽上气

​咳嗽上气：

咳逆上气主要会

表现为以下症状：

1.

咳嗽咳痰、

痰少质黏

不易咳出、

气短喘促、

心胸憋闷胀痛、

或者

张口抬肩、

摇身斜度、

面青唇紫、

目睛肿胀

等症状

多是因为：

肺气上逆

失于宣降

而引起

可以服用：

苏子降气汤、

止嗽散

宣肺降逆

止咳平喘

2.也可表现出：

干咳无痰、胸高气短、

满面通红、夜间不可平卧、

倦怠、不思饮食等症状

多为

肝气郁滞

木火刑金

而使肺气上逆

可以服用：

左金丸

清肝平喘

咳嗽上气不遗痰浊停食：

咳嗽上气

虽为肺系疾患

但历代医家认为

与五脏病变有关

窃以为咳嗽上气

有外感内伤之分

外感为，六淫邪气侵袭

内伤

为肺脏虚弱

或其他脏腑

累及于肺

皆言其常而往往有

停食所致者被忽视

故

临证治疗

咳嗽上气

在宣肺祛邪同时

则注重辦别是否

为痰浊停食所致

肺主气，司呼吸

上连气道、喉咙、开窍于鼻

外合皮毛，内为五脏之华盖

不耐寒热，称为娇脏

易受内、外之邪侵袭而为病

病若从热而

的灼津为痰

则

肺气上逆

咳嗽痰黄

病若从寒

疑独为饮

则

咳嗽痰白

而如泡沫

故

治咳化痰

首辨寒热

1.肃肺祛痰：

肺位居高， 其气以下降为顺

所以无论

风燥痰热

皆能造成

肺气不利

治节失常，肃降受阻，

肺气壅遏，气逆而上，

此时

火动痰升，

风痰上壅，

气机闭塞，

宜降不宜升

以

肃肺祛痰

为最重要

常用麻杏石甘汤

加葶苈子

葶苈子辛、苦、大寒而入肺经

功能

祛痰止痰

下气行水

主治

痰热壅肺之咳嗽

奉为圣药

故

临证凡见痰热

所致咳嗽上气

处方中辄加葶苈子一味

泻肺泄热，症状随解

或据情加入：

批杷叶、苏子、

南天烛、旋覆花

以加强肃肺之力

2. 温化痰饮：

风寒郁肺

气不布津

凝聚为饮

则

咳嗽 、

上气、

咯痰稀白

而如泡沫

临证凡见

恶寒或背冷、

吐白沫痰

舌苔自滑

三大主症

多用温肺化饮之

小青龙汤治之

方中

细辛即为

化痰止咳

之要药

用量应与麻桂同量

如果久咳

痰粘难化

仅用温化

尤难中的

每加生半夏

以祛痰化浊

常常可使

大量白痰

倾囊而出

3. 化痰消食：

前贤谓

“肺为贮痰之器''

“脾为生痰之源”

故有

治咳入手

化湿健脾

消食化痰

亦有可取

盖胃中停食

则上渍于肺，壅遏肺气

则咳嗽上气，寝食俱废

常用三子养亲汤

加山楂、枳实、茯苓

等以肺胃同治

病案举例：

曽治吴某，男，72岁

患咳嗽、身热、胁痛

日轻夜重

寝食俱废

或以年老

病重为虑

然诊脉

左手弦浮

右手弦滑

乃

内有食积痰饮

外感风邪所致

少为消导疏散可愈矣

以苏叶、柴胡，以解其表

青皮、白芥子，以治其痰

桑皮、前胡、杏仁，以治其嗽

半夏、山楂、莱菔子以治其食

二剂而症減

四剂面痊愈

此

痰食停滞

所致咳嗽

临床常见