药师收藏：处方管理

1. 处方内容

前记	包括：医疗机构名称、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等，“麻药和精一”药品处方还应当包括：患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号
正文	以Rp或R（拉丁文Recipe请取的缩写）标示，分列：药品名称、剂型、规格、数量、用法用量
后记	医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章

2. 处方书写（结合实际工作理解）

书写完整	患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致
一处方一患者	每张处方限于一名患者的用药
清楚改签	字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期
名称规范	药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写 医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号 书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范 药品用法：用规范的中文、英文、拉丁文或缩写体书写，但不得用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句
用法用量	药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名
签名盖章	处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案
年龄书写	患者年龄应填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄必要时要注明体重
中西药处方	西药和中成药多可分别开具处方，也可以开具一张处方，每种药品应另起一行，每张处方不得超过5种药品。
中药饮片	中药饮片应当单独开具处方，中药饮片处方的书写，一般应当按照  “君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明;
处方完毕	开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕;

3. 处方权的获得

经注册的执业医师：在执业地点取得相应的处方权	医师应当在注册的医疗机构签名留样或专用印章备案后，方可开具处方。
经注册的执业助理医师	在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。
试用期人员开具处方	应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效
麻醉药品和第一类精神药品的处方权的获得	执业医师经本机构考核合格后取得麻药和精一药品的处方权。医师取得麻药和精一药品处方权后，方可在本机构开具处方；不得为自己开具该类药品处方。 药师经本机构考核合格后取得麻药和精一药品调剂资格。药师取得麻药和精一药品调剂资格后，方可在本机构调剂。

4.处方限量（此表很重要）

	普通处方	急诊处方	儿科处方	麻醉药品和第一类精神药品处方	第二类精神药品处方	医疗用毒性药品
颜色	白色	淡黄色	淡绿色	淡红色	白色	——
右上角标注	——	急诊	儿科	麻、精一	精二	——
保存年限	1年	1年	1年	3年	2年	2年
一般用量	不超过7日	不超过3日			不超过7日用量	不超过2日极量
有效期	当日有效，延长不超过3日
限制外配			限制	限制	限制	限制

5.麻醉药品、精神药品处方的用法和用量（此表经常考）

分类		剂型	一般患者	癌痛、慢性中、重度疼痛患者	住院患者
麻醉药品精一药品		注射剂	一次常用量	不得超过3日常用量	每张处方为1日常用量
		其他剂型	不超过3日常用量	不得超过7日常用量
		控缓释制剂	不超过7日常用用量	不得超过15日常用量
精二药品		所有剂型	不得超过7日常用量，慢性病或特殊患者，可适当延长，医师应当注明理由
处方限量的特例	哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量
	盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用
	盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用

6.“四查十对”内容

查处方	查药品	查配伍禁忌	查用药合理性
对科别、姓名、年龄	对药名、剂型、规格、数量	对药品性状、用法用量	对临床诊断
记忆方法：四查方药禁理，方对科名年龄，药对规名剂量，禁对性状用量，理对临床诊断

END