我的中医实习故事（75）药引子——艾灸足三里（治产后虚秘）

75．药引子——艾灸足三里

便秘的原因千奇百怪，有人生气后拉不出大便，有人感冒后拉不出大便，有人吃了煎炸烧烤后拉不出大便，有人熬夜后拉不出大便。

不同情况的便秘，用药的思路都不一样。所以中医不是对便秘这病名来下药，更不是见便秘就用仁类药，比如用麻仁润肠丸来通便。

《黄帝内经》讲，必伏其所主，而先其所因。你必须找到疾病的真正原因，才有利于破解疾病，治疗疾病。

妇产科有个病人，她生完孩子后，胃口不好，奶水很少，大便也不通，刚开始四五天没来大便，就用开塞露，用了就通下来，可是用了半个月后，发现耐药了，没有效果了。这样六七天都没来大便，一包屎堵在肚子里，坐也不舒服，卧也不舒服。

医生说，产后体虚，容易郁闷，容易感冒，容易便秘。确实产后百脉空虚，管道容易闭塞，津液亏耗，大便容易干结，所以生完小孩的妇人是容易便秘的。

于是产科医生就给她用补中益气汤，把白术、当归剂量加大，可用完药后，发现大便还是没有润通。病人便请江老师看看。

江老师看了后说，这方子很好，本身你产后劳力大伤，四肢疲倦，困乏少力，根本没有便意，也没有力气排便。这补中益气汤补益中气力量，以补药之体，做泻药之用，中医称之为塞因塞用。

病人说，为什么我吃完后觉得肚子还是胀，连一个屁都不放。

江老师说，你胃肠太虚了，体虚难于运药。

病人说，那该怎么办？

江老师说，那就需要加入药引子。

病人说，那给我加进去吧。

江老师说，这药引子因人因病而异，你属于胃肠功能减退导致便秘，不能草率地用大黄、芒硝这些通积泻下之品，应该用加强胃肠动力的办法，以治其本。

大家都很不解，这补中益气汤不是加强胃肠动力的吗？难道还有比这更厉害的？

江老师说，补中益气汤在内治法看来，已经达到巅峰水平，令中气清气上升，则浊阴便积自降。但是如果从外治法看来，这病人阳明胃肠主降功能下降，可以艾灸足三里。

艾灸温运，能很快加强肠胃动力，足三里是加强肚腹运动的最重要穴位，所以四总穴歌里讲肚腹三里留。在足三里这个地方艾灸针刺或按摩，可以转动肠腹气机。

于是江老师当场教病人及家人艾灸足三里，只灸了半条艾条，病人肚腹就觉得在动，而且开始放屁，便意马上来了。一上厕所，很畅快地解下大便，大便一解，烦热顿消。随后胃口大开，奶水不用通乳药，自动就下来了。

于是这妇人便坚持艾灸，结果不吃中药，也保持天天排便，身体渐渐恢复，体质增强。