影像小知识-髌骨正常变异

髌骨（patella）是最大的籽骨，常由多个化骨核愈合而成，在儿童期可呈不规则颗粒状，因此发育期髌骨变异多样，应注意和骨折鉴别。

髌骨化骨核下半部化骨核愈合后，上部可出现另一个，又逐渐愈合，如不愈合，就可形成“二分髌骨”。

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图1  髌骨不规则骨化，勿认为骨折

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图2 髌骨前上方骨化中心

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图3 髌骨前下方骨化中心

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图4双侧髌骨前下方条状副骨化中心

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图5 髌骨下极后方透亮线

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图6 二分髌骨，多见于外上方

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图7 髌骨发育性裂隙

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图8  二分髌骨和骨折鉴别

二分髌骨关节面软骨完整；骨折时关节面软骨断裂

（注：二分髌骨，有时各有独立的软骨，整体不连续，诊断时应注意软骨走行；髌骨骨折根据受伤机制，上下分离较多见）

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图9 儿童髌骨发育性背侧缺损（转自变异图谱）

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参考文献：变异图谱

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公众号2018年1月成立，对本人在工作中遇到的一些影像诊断中的小知识点进行了归纳，也有来自肌骨发烧友提供的典型病例，2018年12《初一影像人-小病例、小知识(电子版)》（第一版）发布，望各位老师多提宝贵意见，也期待您的加入。
                                             作者：韩长年

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