影响骨骼生长发育及稳态维持的激素

作者:北京协和医院  胡静 李梅

自出生以来,骨骼始终处于代谢活跃状态。在骨骼生长发育阶段,骨骼快速进行骨形成和骨吸收,完成骨骼的生长与塑性,即骨构塑;骨骼发育完成后,骨骼仍持续进行骨吸收与骨形成的动态偶联过程,维持骨量平衡与更新,修复骨骼损伤,维持骨结构的完整及力学性能,这一过程为骨转换,上述两阶段受遗传、环境、内分泌共同调控,影响骨骼生长发育及稳态维持的激素包括甲状旁腺激素、活性维生素D、降钙素、性腺激素、生长激素、降钙素、瘦素等。

甲状旁腺激素

甲状旁腺激素对骨骼具有双重作用,为小剂量、间歇性甲状旁腺激素作用促进骨形成,大剂量、持续性甲状旁腺激素作用促进骨吸收。

活性维生素D

活性维生素D可促进肠道钙磷吸收,同时还可以作用于成骨细胞和骨细胞核,调控骨钙素、FGF23等多种蛋白的表达,调控骨转换及骨骼矿化。

降钙素

降钙素具有抑制骨吸收作用。

性激素

性激素对骨骼发挥重要作用。青春期,雌激素和雄激素对骨骼线性生长、骨量累积及骨骺闭合发挥精细调节作用;成年期,雌、雄激素通过抑制骨吸收,促进骨形成而维持骨骼稳态。绝经期女性及老年男性体内性激素水平明显下降,导致骨吸收增加,骨量减少,容易发生骨质疏松。

生长激素

生长激素作用于肝脏产生胰岛素样生长因子-1,其主要作用是促进骨骼线性生长和骨基质蛋白的合成代谢。

瘦素

瘦素是脂肪细胞分泌的一种肽类激素,其在外周作用于多种骨细胞促进骨形成,通过中枢系统作用则抑制成骨。

甲状腺激素

甲状腺激素能够促进儿童期骨骼的生长与发育,而过多的甲状腺激素则加快骨转换,引起骨丢失。

糖皮质激素

过多的糖皮质激素能够抑制成骨细胞活性,增加破骨细胞活性,引起骨丢失,同时导致骨基质蛋白分解代谢增加,引发骨质疏松。此外,褪黑素和多种肠道激素也对骨转换具有重要调节作用。

来源:泌语协行

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