【专刊选读】针灸材料学：针灸学科新分支
尹海燕1，2，王绪1，2，余曙光1，2，唐勇1，2
(1成都中医药大学针灸推拿学院；2针灸与时间生物学四川省重点实验室)
结合材料学与针灸学自身的发展，提出针灸材料学分支学科概念。针灸材料学可能是未来针灸工具革新的重要方向，需加强学科内涵、外延的进一步梳理和发展，加强针灸材料的分类、应用范围、研发及标准建设等工作，以针灸材料学的发展促进新时代针灸学科的传承和创新。
针灸材料学的发展及现状
医学的进步归根结底是源于治疗技术与检测手段的进步与发展。而针灸工具作为实施针灸治疗的主体，起着至关重要的作用。材料学和针灸学的融合，就可能形成新的针灸材料学科，修饰或改进现有针灸材料，修饰或升级现有针灸工具，利用新的材料制造新的针灸诊断、治疗工具。
虽然目前尚未有针灸材料学的正式名称，但在针灸学的发展过程中，其工具的运用也反映了各种材料与针灸学的结合。众所周知，针灸工具的运用历史悠久，针具的前身为砭石。10 000年前人类第一次有意识地创造了自然界没有的新材料——陶器，也相应地产生了陶针。在材料技术与冶炼技术日益发展的历史长河中，针灸针具也经历了由“就地取材”向“加工材料”的演变，其材质种类也日益丰富，逐渐诞生竹针、草木针，其取材方便但易折易变质，后日渐被骨针、陶针等光滑细致、质地坚硬、可重复利用的材料取代，但其脆断后存在严重安全风险。随着冶炼技术的发展，青铜针、铁针，甚至金针和银针等贵金属针具也应运而生。金属类针具具有更好的导电性、导热性、耐腐蚀性和延展性，更利于生物活性因子的传输与激发。因不锈钢材料具有耐腐蚀、不生锈、光滑、韧性强、不易折等优点，不锈钢毫针的应用日益广泛；目前，与声、光、电、磁、热等相结合的多种针具也在临床广泛应用。目前临床最常用的灸材是艾，各种药物、不同介质与灸法相结合，即为各种药饼灸、隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸等；灸疗工具包括温盒灸、温筒灸、电热灸、激光灸、液氮灸、冷冻灸等。总体而言，无论是针法还是灸法的工具发展(抑或针灸疗法的其他工具)，都离不开不同时代的材料学的发展。
关于针灸材料学未来发展的思考
1 针灸材料学的学科内涵和外延
作为未来针灸新工具发展的一门学科，针灸材料学的学科内涵似乎应为：结合各种材料，和针灸相融合，对现有的各种针具(毫针、三棱针、皮肤针、皮内针、火针等)、灸具、罐具等进行修饰、更新、升级；或者创造出更智能(远程、可穿戴、可降解等)、更方便、更艺术、更有效的作用于机体经络、腧穴等针灸干预部位的新兴针灸工具，以更好地利用材料的特性，服务于针灸临床需要。针灸材料学的外延可为：包括针灸材料的分类、应用范围、作用特性与原理等。
2 针灸材料的分类
根据针灸材料作用部位的深浅，可将针灸材料分为可刺入针灸材料与非刺入针灸材料，也可认为是侵入型或非侵入型针灸材料。侵入型针灸材料要求的安全性主要注意生物兼容性、过敏反应及不良反应等；非侵入型针灸材料的安全性主要注意对经络、腧穴部位的皮肤有无过敏、损伤风险等。针灸材料是否还可分为不降解型和可降解型？比如，目前临床用的不锈钢针灸针，是不可降解型。未来能否开发出可降解型的针灸针？当针灸施术者给予患者针刺留针一定时间后，针体自然降解。
3 针灸材料的应用范围
从针灸学科而言，针灸材料应用范围可分为针灸临床、教学和科研等。针灸临床包括经络腧穴的诊断、治疗所需的各种工具(各种针法、灸法、罐法等)；针灸教学包括各种针灸教学用具(经络、腧穴的展示、操作、考核等)；针灸科研包括经络、腧穴的显示、控制(声、光、电、磁、热、光遗传、化学遗传、太赫兹、光声等)等。对使用场所而言，其应用范围可分为医疗场所医护人员使用和非医疗场所患者自用等。不同场所使用，对针灸材料的要求可能不一。
4 针灸材料的研发
在疾病诊断领域，针灸材料可向精准定量、实时定位的方向逐步发展。联合电子信息技术、电磁学的相关理论，对穴位局部的电信号或化学信号进行精准定位。可通过发光二极管的光电效应或针对某些局部释放的活性小分子物质进行探针识别，以实现对穴位的精准定位，既能作为开发经络腧穴诊断疾病的依据，又能与后续治疗紧密结合，提升效果。在疾病治疗领域，针灸材料学的引入可充分发挥部分材料缓慢降解、穴位局部精准起效的特点。例如将部分生物可降解材料用于穴位埋线，通过线体对局部或经穴的长期刺激作用代替针刺治疗疾病。通过埋线技术，进一步拓展针灸的长效机制，已有聚乳酸(PLA)、聚乙烯酸(PGA)及共聚物聚乙丙交酯(PLGA)等天然高分子材料在这一领域崭露头角。他们兼具软、硬质材料的性能优势，能够在降解过程中完成药物控释，且作为短期植入物表现出优异的组织相容性，使材料的降解速度与机体恢复速率更加吻合。更有经皮给药的可溶性微针及载药微创埋线材料，引入材料的同时，实现药物负载；将对穴位局部的反复多次刺激，转变为更加便捷的长期刺激，有望获得更好的治疗效果。在现有不锈钢针灸针具中掺杂微量铜元素，可显著抑制创口处的细菌黏附和细菌生物膜形成，提升其杀菌效果，避免感染；或调节 Fe、Cr、Co 各元素的配比，将其设计为一种磁性材料，在改善针具韧性的同时，把针刺作用与磁疗功能有机地结合起来，同时发挥二者功能，增强疗效。
来源：尹海燕,王绪,余曙光,唐勇.针灸材料学:针灸学科新分支[J].针刺研究,2021,46(6):515-517+545.
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