脾胃阳虚与湿热困阻中焦，两者的前后因果关系，以及治疗方法

脾胃阳虚和中焦湿热，看似截然不同的两个证候特点，但很多时候两者互相影响，经常兼杂存在。

尤其是素体阳虚的人，平常嗜食生冷，过用寒凉药品导致脾阳受损，一旦寒邪内侵，湿邪困阻，脾胃不运化，就容易出现口淡乏味、大便稀溏、腹胀，腹痛、苔白腻等现象。

寒湿不能速除，脾阳不能正常恢复，这时候如果饮食厚味，辛辣煎炸燥烈之品，饮食水谷不运化，又容易合并脾胃湿热，湿热困阻中焦的现象，导致出现口气秽臭、皮肤油腻、面生暗疮、口干口苦、心烦躁等症状。

两种情况合并存在，治疗要有轻重缓急的区别，或以清热为主，或以温阳散寒祛湿为主，不拘一格；但总体而言，脾胃阳虚是疾病的本相，湿热困阻中焦是表象，热象不重的时候，总体以温阳健脾助运为主。

治疗当以三仁汤或藿朴夏苓汤、藿香正气丸、平胃散等方药加减化裁，寒湿与湿热很难速愈，治疗犹如抽丝拨茧，不宜操之过急，当配合饮食情绪多方调养，逐步恢复。

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