“血糖”偏高需留意足部的“定时炸弹”

69岁的郑老伯患有糖尿病十多年了，血糖控制一直不理想，但他也不太在意，认为好好坏坏很正常，没必要太放在心上。但最近几个月，郑老伯觉得两只脚像火烧一样疼，尤其是到了晚上经常痛得睡不着觉；有些时候又会感觉脚突然变“木”了。郑老伯来到医院做了详细的检查，被告知他的脚总是“发烫”“疼痛”“麻木”，是因为糖尿病性下肢周围神经病变在作祟。

（网络配图）

糖尿病周围神经病变（DNP）是糖尿病常见慢性并发症和主要致残原因。其典型症状除了郑老伯感觉到的双脚发烫、疼痛、麻木，还有肢体有蚁走、虫爬、触电样等异常感觉，且往往从远端脚趾开始，随着病程进展，这些感觉可上行达膝盖。感觉障碍严重的病例还可出现下肢节病及溃疡，临床常见的“糖尿病足”其实就是糖尿病下肢周围神经病变的晚期表现，病情得不到控制导致了局部感染或者滞后，溃疡形成之后通常具有截肢的风险。

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目前

中国糖尿病患病率大约为10.7%

全国糖尿病患者超过1亿

每年糖尿病足患者大约有300万

数字是不是挺惊人的

那么

如何在早期

就及时发现并进行治疗呢？

糖尿病足的临床表现多样。早期感觉改变通常呈袜套样表现，首先累及肢体远端，然后向近端发展。

触觉、温度觉和疼痛感知的减弱；

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运动神经病变表现为足内在肌萎缩，出现爪状趾畸形；

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自主神经受累表现为皮肤正常排汗、温度及血运调节功能丧失，导致局部组织柔韧性降低，形成厚的胼胝以及更易破、碎和开裂。

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有效控制血糖是糖尿病周围神经病变最重要的预防措施。国内外很多研究表明，有效控制血糖能明显减缓糖尿病周围神经病变的发生和发展。“有效”控制，需要患者严格监测血糖水平，保持与医生联系调整降糖药物治疗。切忌血糖时测时不测，血糖高了才吃药。

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另外，糖尿病患者泡脚水温不能太烫，时间不能太长，擦脚一定要擦干。

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糖尿病患者穿鞋也很重要。不能穿太硬的鞋，要穿软鞋，大小要适中，不能夹脚也不能拖脚。还要注意生活细节如剪指甲。足部有真菌感染一定要及时治疗。

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只有平时各方面自己多注意

才不需要医生帮你“亡羊补牢”

指导专家：上海徐氏医疗门诊部负责人、主治医师 徐培杰

编辑：张越 周思初

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