笔花医镜   月经江涵暾

妇女证论

妇女之症.不肯对人言.与小儿之不能自言.其难治一也.医家又未便逐细询间.则更暗中摸索矣.然大要不离乎中情郁结者近是.盖妇女阴啬之性.识见拘墟.一有逆意.即牢结胸中.又不能散闷于外.则郁久而成病矣.主治之法.审无外感内伤别症.唯有养血疏肝四字.用四物汤、逍遥散之类.可以得其八九.其一切杂症.与方脉同治.兹不赘叙.若胎前产后.此生死交关处.详叙于后.慎勿忽诸.

室女

室女天癸未至.有病从幼科论.天癸既行.则与妇人同治矣.然其神完气足.经水应无愆期.其有时经闭者.若非血海干枯.必其经脉逆转.血枯则内热咳嗽.渐成怯症.经逆则为吐为衄.血必妄行.皆非轻候也.须速治之.如或经水适来.偶阻溺窍.则小便不通.腹胀欲死.急宜通其经而便自利.用调经饮.

月经

经者常也.月行有常度.经水有常期.其愆乎常者.皆病也.方书以趱前为热.退后为寒.此说亦难尽信.要之.察其色总以红为正.其变为紫黑者.热也.黄如米泔者.湿也.浅淡红白者.虚也.或成块而紫黑.色黯者.寒凝也.成块而紫黑.色明者.热结也.将行而腹痛拒按者.气滞血凝也.既行而腹痛喜按者.气虚血少也.经前发热者.为血热.经后发热者.为血虚.腹胀者.为气滞.腹痛者.为血滞.泄泻者.是脾虚.溏泻者.是寒湿.凡逆行上溢而吐衄.错行下流而暴崩.皆属血热妄行.而亦有络脉伤损.瘀积肝旺所致.若经水过多者.色淡为虚.色深为热.或兼赤白带而下者.臭者为湿热.腥者为寒湿.

血枯与经逆者.并用益母胜金丹加牛膝主之.经阻溺窍者.调经饮并泽兰汤主之.经水紫黑者.生地四物汤加丹参、丹皮、益母草.淡红者.八珍汤主之.黄如米泔者.六君子汤加苡仁、扁豆.寒凝成块者.四物汤加桂心、牛膝.热结成块者.生地四物汤加丹参、丹皮、益母草.气血凝滞而作痛胀者.调经饮或四物汤加延胡、香附、木香.气虚血少.而或痛或热者.四物汤加人参、白术.泄泻溏利者.六君子汤主之.血热而上下妄行者.四物汤加丹皮、阿胶、黄芩、黑山栀.络脉伤而妄行者.或喜怒.或过劳.八珍汤主之.瘀血积则血不归经.独圣丸主之.肝火旺不能藏血者.逍遥散主之.其兼赤白带者.五苓散加减治之.

肝气

肝气者.妇女之本病.妇女以血为主.血足则盈而木气盛.血亏则热而木气亢.木盛木亢.皆易生怒.故肝气唯妇女为易动焉.然怒气泄则肝血必大伤.怒气郁则肝血又暗损.怒者.血之贼也.其结气在本位者.为左胁痛.移邪于肺者.右胁亦痛.气上逆者.头痛目痛.胃脘痛.气旁散而下注者.手足筋脉拘挛.腹痛小腹痛.瘰 乳岩.阴肿阴痒阴挺诸症.其变病也不一.随症而治之.

左胁痛.肝气不和.柴胡疏肝散.若七情郁结.用逍遥散、解恨煎.右胁痛.用推气散.如肝燥而皮泡胀痛者.栝蒌散.头痛者.痛或连眉棱骨眼眶.逍遥散主之.目痛者.蒺藜汤加柴胡、山栀.胃脘痛者.沉香降气散、柴胡疏肝散并主之.手足筋脉拘挛者.肝气热也.五痿汤加黄芩、丹皮.腹痛者.木乘土也.芍药甘草汤主之.小腹痛者.疝瘕之气.橘核丸主之.

瘰 者.血燥有火也.消瘰丸散之.兼服逍遥散.乳岩者.逍遥散、归脾汤二方间服.阴肿阴痒阴挺诸症.逍遥散主之.甚则龙胆泻肝汤.

嗣孕

求嗣之法别无他术.只有实心待人.广行善事而已.男子葆精.女子调经.诗曰.妇人和平.则乐有子.男女有病.或气血不足.随症调理.无不得子者.至有孕之脉.左寸心脉动甚.为孕子之兆.心主血.心脉旺则血旺.故知有子.若两尺脉旺.与两寸迥别.亦为有子.若流利雀啄.亦为孕脉.盖经脉闭塞不行.故脉疾而歇至.此数月之胎也.或谓两寸皆浮大.主生二男.两手皆沉实.主生二女.若经断三月.以川芎末煎艾汤.空心服之.腹内微动者.即胎也.

葆精之道.首宜寡欲.次宜服药.

真水虚而左尺无力者.六味丸合五子丸.或左归丸.真火衰而右尺无力者.八味丸合五子丸.或右归丸.两尺俱无力者.十补丸合五子丸.精薄不凝者.六味丸合五子丸.加鱼鳔、鹿角胶之属.气虚不能射远者.赞育丹主之.

调经之法.见于月经篇.

血热者.益母胜金丹加生地、丹皮.血寒者.益母胜金丹加肉桂.气滞腹痛者.四物汤加延胡、香附、木香.或调经饮.气虚者.四物汤加人参、白术、黄 .气血并虚者.毓麟珠主之.

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