有趣病例60：这个典型的转移性肺癌，其实是硬化性肺泡细胞瘤
常记溪亭日暮，沉醉不知归路。
公众号：小小医生之有趣的医学
诗情
物华天宝，龙光射牛斗之墟；
人杰地灵，徐孺下陈蕃之榻。
没有确诊就没有确诊！千万不要没有确诊就说晚期肺癌！
给病人以希望！
有时候真的有希望，虽然希望很渺茫！
01
什么情况？
02
双肺多发大小不等结节，PET-CT提示摄取高，标准摄取值（SUV）高达10.5，典型的转移性肺癌！
PET/CT showed an intense uptake in the bilateral pulmonary nodules [Figure 1] with largest nodule located in right lower lobe with a standardized uptake value (SUVmax) of 10.5.
03 病史
患者25岁女性，因为口腔有问题，看病时偶然发现肺部阴影！
年轻人慎重诊断肺癌！
这个CT，感觉至少90%以上是晚期肺癌！
但是，也要慎重！
别人才20多岁，万一想不开跳楼了，就亏大发了！
没有确诊之前，都要说：有可能不是肺癌！
04 肿么办？
有时候拿着CT秀操作，根本不能解决问题！
既然不能确诊，活着又比较痛苦，还不如肺活检来的干脆！
05 外科肺活检
术中看，不像恶性肿瘤！结节太红润了！
06
病理
肺硬化性血管瘤！
这些年改名了，叫：硬化性肺泡细胞瘤(pulmonary sclerosing pneumocytoma, PSP)。
07
硬化性肺泡细胞瘤
Pulmonary sclerosing hemangioma (PSH) is a relatively rare benign tumor, which was first described by Liebow and Hubbell in 1956.
1956年，Liebow and Hubbell首次报道肺硬化性血管瘤（PSH）！
现在叫PSP：硬化性肺泡细胞瘤！
良性肿瘤，常常没有症状！
08 文献
Mohanan V , Mehta S , Rajan F , et al. Multiple pulmonary sclerosing hemangiomas (pneumocytoma) mimicking lung metastasis detected in fluorine-18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography[J]. Indian Journal of Nuclear Medicine, 2014, 29(3):168-170.
09 处理
She is asymptomatic and is on follow-up.
病人没有症状，随访！
10
杨柳岸，晓风残月。
视频
大秦帝王对话（10）：项羽和刘邦在乌江刎别！
美丽西藏！网友提供！