【名医验方】不孕症：沈绍功临床惯用13方

沈绍功临床惯用方（1）

沈绍功，男，主任医师，博士生导师，沈氏女科第十九代传人，40余年来一直在中国中医研究院从事医疗、科研、教学及管理工作，曾任急诊科主任，基础研究所副所长等职。现为中国中医研究院基础所胸痹急症研究室主任、国家中医药管理局医政司胸痹急症协作组组长，并享受国务院政府特殊津贴。沈绍功先生提倡中医治疗应序列化（气、血、痰、瘀证治）、多元化（药疗、食疗、体疗……）、客观化（主症、舌象、脉象），重视疗效。在医疗、科研、教学实践中积累了丰富的经验。擅长治疗冠心病、高血压、肿瘤、糖尿病、脑血管疾病、不孕不育以及妇科经、孕、产、乳等疾病。

1.不孕症惯用方

沈绍功认为：女子的经带胎产无不以血为主，而肝藏血，故女子以肝为本。月经不调是不孕症的重要原因，故调经也是治疗不孕症的重要途径之一。

（1）加味逍遥散：气滞者，乳胀胁满，少腹引痛，烦怒不安，舌苔薄黄，脉弦细，宜疏肝行气。因妇人多郁善怒，情志变化最显，气结则血亦结，经前气滞最多见，故有调经不理气，非其治也。拟用加味逍遥散。处方：柴胡、白术、赤芍、白芍、当归、鸡血藤、石菖蒲、郁金、益母草、蒲公英、川楝子、丹皮、栀子、泽兰、茜草、龟板、鳖甲、川断、女贞子。

（2）补中益气汤：气虚者，纳差便溏，面浮肢肿，气短乏力，舌淡，苔白，脉细无力，宜补中益气。拟用补中益气汤。处方：生黄芪、党参、白术、黄精、仙鹤草、太子参、怀山药、扁豆衣、大枣、升麻、柴胡、丹参、川断、郁金、石菖蒲。此法着重调理脾胃，据“脾胃为生化之源”，脾气一旺，胃气自兴，精微敷布，新血化生，月经自调。

（3）温经汤：宫寒，腹凉下坠，隐痛筋掣，形寒乏力，苔薄白，舌质淡，脉沉细迟，宜暖宫。拟投温经汤。处方：党参、阿胶、当归、白芍、桂枝、炮姜、炒橘核、乌药、枸杞子、蛇床子、菟丝子、淫羊藿、紫河车粉、鹿角霜、补骨脂。

（4）胶艾四物汤：月经量多腹凉者，方用胶艾四物汤。熟地15克，当归、白芍各10克，阿胶15克（烊化），艾炭、肉桂炭各10克，生黄芪15克，党参10克，炒橘核、赤石脂各15克，生牡蛎30克，荆芥炭10克。

（5）栀芩四物汤：月经量多腹热，拟用栀芩四物汤。生地、当归、生栀子、黄芩炭各10克，薄荷炭、茜草、地榆各10克，乌贼骨15克，藕节炭、乌梅炭、香附、丹皮各10克。

（6）八珍汤：月经量少腹凉者，拟用八珍汤。生黄芪15克，当归、党参、桂枝、川芎各10克，牛膝15克，柴胡、炮姜各10克，鸡血藤15克，云南白药1克冲。

（7）桃红四物汤：月经量少腹不凉者，拟用桃红四物汤。生地黄、归尾、赤芍、川芎各10克，丹参30克，桃仁、红花、泽兰、香附、茺蔚子各10克，三七粉3克冲。

（8）调肾汤：适用于形寒肢冷，性欲冷淡，苔薄白，舌质淡，脉沉细。处方：蛇床子、金樱子、菟丝子、女贞子、枸杞子、川楝子、伸筋草子各10克，五味子5克，车前子30克。

（9）和营汤：用于月经不调，闭经痛经，苔薄黄，舌质紫暗，脉细涩。处方：生地、当归、白芍、泽兰、桂枝、川断、女贞子、鸡血藤、伸筋草各10克，龟板、香附各15克，三七粉3克冲。

（10）止带汤：用于带下有味，外阴瘙痒，小便不畅，苔薄黄腻，脉象细滑。处方：药用炒苍术、生薏苡仁、萆薢、野菊花各10克，黄柏、川牛膝、土茯苓各15克，蝉蜕5克，车前草30克，肉桂3克。

（11）开郁汤：用于恼怒忧郁，乳房有块作痛或子宫肌瘤，经前反应重，经后情绪差，苔薄白，脉弦细。处方：柴胡梢、橘叶、蒲公英、红花、石菖蒲、郁金、桂枝、路路通、山慈姑各10克，夏枯草、茯苓各15克，三七粉3克（冲）。

（12）化痰汤：用于经量渐少，形体发胖，面有黑斑，纳谷不香，苔薄腻，脉细滑。处方：竹茹、枳壳、云苓、炒苍术、法半夏、蛇床子、泽兰、莱菔子各10克，陈皮、川断各15克，丹参、全瓜蒌各30克。

（13）外治坐浴汤：内服方加花椒20粒再煎坐浴；或选用蛇床子、菟丝子、补骨脂、川楝子各10克，女贞子、香附各15克，煎水以熏洗、内灌、浸泡。

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