涂华新：传承经方，跨越千年的断层
导 读
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作者：涂华新
很多年前，我在公交车上，听到司机放了一首歌：扎根千年的汉方，有着人所不知道的力量。这句歌词，给我的印象非常深刻。
歌词作者虽然不是从事中医行业，却对中医经方有如此深刻认识，我觉得很了不起，因为客观地说，作为我们医生，或许对中医的认识都没有达到这个高度。
这么多年来，我一直在思考：虽然大家都用经方为老百姓治病，但医圣给我们传承的经方，究竟是什么？其实，我相信，做临证的老师们，也在关注这个问题，都想把经方最精彩的一面展示给大家。
但是，我们要问自己：做到了吗？
自1800多年前医圣传承《伤寒论》，到历经《伤寒论》散失，到宋朝《伤寒论》再次横空出世，战乱造成的《伤寒论》断层，过程是很难想象的。
《伤寒论》文字与度量衡的变迁，对于我们理解《伤寒论》的本源，已经相差很大距离了。或许大家觉得，这是伤寒论临床应用的具体表现，认为伤寒就应该是这样的。
虽然我们在用伤寒，但与医圣所用的伤寒有什么不同？
对疗效不满意时，就是一个坎。
我们这代人还是比较幸运的，医圣时代的度量衡通过考古展示出来，使我们离开了凭空猜测，使我们有机遇把伤寒论经方可以还原到医圣那个年代的量。
在此基础上，我们来探讨经方能带来什么样的临床疗效。
可能大多数医生都会面临诸如患者脑中风的症状，经方对解决中风有什么好的办法吗？通过对《伤寒论》的研读、临证应用，通过临床疗效的反馈，我们再加以修正，不断思考，临证探研。
我们在大学学的教材量，在临床应用使用的量，到经方的本源剂量，发现还是经方的本源剂量有效，针对相当多的疾病疗效不错，但还有一部分疾病有效无果，尤其是我们通过用舌、苔、脉，症，四诊合参，从很多方面来看，患者合这个证，但是当他对疗效不满意时，这就是一个坎，需要鲤鱼跳龙门，你跳不过去就是鱼，跳过去就是龙。
我们用《伤寒论》中的原量，把柴胡加龙骨牡蛎汤的柴胡用到八两时，易经中是健脾胃的，“有胃气则生”，患者的体质就得到改善了。
我们用此来治疗十年二十年的中风后遗症，包括一些顽固性的大脑病变、神智病变的疗效，甚至包括世界难题白血病，不管是患者还是医生，都会发现，这是一个不敢想象的奇迹，因为迄今为止，医学界中西医还没有一个确切可靠的疗效。
刚开始，我们并没有把这个作为重点，但有一些患者因为信任中医经方，也希望借助中医经方来给他们实实在在的帮助。
我们看了很多相关资料，很多到我们这里来求诊的患者，我们了解他的诊治方案，现代医学的治疗都是使用激素、放化疗和输血等方案去改善患者症状，延长患者的存活时间，很多患者到最后是人财两空，我们感到非常遗憾。
扎根千年的汉方，有着人所不知的力量。
有患者千里迢迢从外地奔我们来，我们通过给他临证辨证后，给他用原量的柴胡加龙骨牡蛎汤，这个患者一天好一天，在国家级的医院检查，他所有的指标都趋于正常。
还有一个患感冒，我们给他方证相应、脉诊合参后换了别的方子，药量相对小了一些，这个患者的体质就往下掉。
当时，我们认为方证相应是对的，四诊合参辨证应用也是对的，但为什么这个患者的体质往下掉？乃至这个患者的治疗不理想，他又回去采用西医的放化疗路子，我们也很痛心。
在这样的情况下，我们回头整理这个医案，看这个患者在治疗前后哪里出的问题，我们发现，原来是——量，出了问题。
前段时间，来了一个1岁1个月的小孩儿，血小板低、白细胞低，中性粒细胞低，按现代医学标准，是非常难治的，现代医学也基本没什么好招儿了。
我们考虑过去在这方面的教训，直接给他上成人经方的原量，柴胡上八两的量，当时这个患者脉弦浮，有外感，就用了柴胡桂枝汤原量，加了仙鹤草60g，制附片30g，非常顺利，这个患者吃下去，全身所有症状全都好转，也就是说，半个月不到，患者恢复正常。
包括之前，我们接的一些白血病患者，就不再犹豫了，直接拿原量的柴胡125g，虽然我们现在还不知道患者最终能恢复到什么地步，但量用上去了，患者基本一天好一天，而且我们治疗的患者疗效，就现代医学来说，绝对是顶尖的。
所以我们现在发现，诊治不是没有办法，而是我们没有认真去寻找，只要寻找，它就有，就像那句歌词：扎根千年的汉方，有着人所不知的力量。
经方的力量在哪里？经方的本源究竟是什么？
但是，经方的力量在哪里？疗效怎么保证？疗效是患者客观需要，我们医生客观需要。
我经常对患者说，你来的目标是想把身体调好，把病治好，我的目标是和你一样，我帮助你把身体调好，把病治好，我们是在同一个战壕的，我们的目标是一致的。
但只有目标是不行的，“术以载道”，必须通过具体的方证、方证落实。量不够，没有疗效，对患者对医生来说，一切都是空的。
所以，我这么多年，一直思考这个问题：医圣为我们传承的经方，本源究竟是什么？经方究竟能解决什么样的问题？
我们回到经方本源的剂量，就是医圣在伤寒论给我们传承的小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤等八两的方剂，可以解决问题，但我们用柴胡桂枝各半时，对这个患者前面八两125g的有效果，现在给用到60g半量的就没有效果了，哪里出了问题？完全是方证吗？我们现在回头看，不完全是，很多时候，是药量出了问题。
石头有些大，搬不动，如是而已。所以，我们更希望做好传承。只有在做好传承的基础上，我们把医圣给我们的好东西继承下来，才能谈创新。比如有些病，过去是没有办法的，当我们回到经方本源时，基本就不是一个问题了。
所以，传承更重要的就是传承，扎根千年的汉方，我们要把过去不知道的力量找出来，帮助老百姓解决问题，也帮助我们各位做临证的老师，来跨越这个千年的断层。
我们直接把鸿沟跨过来，把老百姓与医生要达成的目标，来达到我们所需要的疗效，这是我们传承的核心目标，也是我努力的方向。