【跟师抄方】跟着邢斌老师抄方，一跟就是六年，为什么不会倦？
邢老师是一位特立独行的中医思想者。他早年曾先后在同济大学附属第十人民医院、上海中医药大学方证信息研究中心和各家学说教研室工作。
2011年，邢老师为实现“半日临证，半日读书”的理想，躬体力行。著有《方剂学新思维》、《半日临证半日读书》（第一、第二辑），《伤寒论求真》（上），并主编《危症难病倚附子》、《祝味菊医学五书评按》、《中医思想者》（第一、第二辑）、《现代名医圆机活法与达方效药丛书·哮喘卷》。
学生们这样回答：邢老师一直在往前走，过一段时间就会有一些新东西冒出来，所以一直有东西可学。
那邢老师何以能不断地推陈出新呢？答案很简单，因为：他不断地读书、思考、实践。
这20多年来他令人耳目一新的观点、经验可以举出很多，这里介绍最近的两个例子：
对槐角地榆汤的挖掘
用猪苓汤治不寐的实践
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槐角地榆汤，或许大多数医者都不知道有这么一首方剂。假定有人说知道，可以料想他心中的槐角地榆汤一定是一首治疗痔漏的方剂，而不是这里要介绍的槐角地榆汤。
查《中医方剂大辞典》，名“槐角地榆”或“地榆槐角”的方剂（或汤，或丸，或散）共6首，均主治痔疮或便血。
而邢老师发掘的槐角地榆汤原系一民间方，治疗脱力伤寒。此方流传于绍兴民间，当地已故老中医黄载枚先生常用之。据其所述，用于退热，若辨证确当，诚有立竿见影之效果。董汉良先生为此撰写了论文，此文收录在《越医汇讲》一书中。邢老师20年前在上海中医药大学附属曙光医院实习时，曾在该院图书馆借阅是书，遂获知这一经验。
槐角地榆汤由槐角、地榆、滑石、广木香、延胡索、前胡、桃仁、桑白皮、黄芩、枳壳共10味药组成。此方何以能治脱力伤寒？据董汉良先生说，他最初“对此方退热的机制一直存疑，知其然而不知其所以然”，后读秦伯未《种种退热法》一文（收录在《谦斋医学讲稿》一书中），受到“中医对于气血，在生理上十分重视，在病理上极其注意，气郁和血瘀，能使机能障碍，产生多种疾患，发热是其中之一”之论的启示，意识到槐角地榆汤退热机制是清肠泻肺，理气活血，通过消除机体的机能障碍而达到退热的目的。
而邢老师认为，槐角地榆汤的组成初看会摸不着头脑，但仔细想一想则会发现此方与三仁汤颇有相似之处。三仁汤调畅气机，三焦同治，清热化湿。而本方其实也是三焦同治，清热化湿，差别在于本方还能气血同调。所以湿热证，或者是三仁汤能治的病，槐角地榆汤应该都能治疗，又因能调气血而适应面较三仁汤更广。
有了以上想法之后，最近数月邢老师尝试采用本方治病，颇多治验。
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第一个案例说明的是，邢老师涉猎极广，读书极多，且能从一本不引人瞩目的书中慧眼识珠。他善于发现问题，一下子就意识到这是一张“怪方”，它颇有研究的价值。虽然限于学识，尚在实习的他一下子没能搞清楚，但是不妨把它存储在大脑里，待某一天学验俱丰，或许就能豁然开朗了。而在有灵感、有思路之后，他尝试在临床中探索其实际应用。就这样，终于发掘出一张有价值的好方子来。这是“读书+思考→临证”的模式。而而第二个案例要介绍的猪苓汤治不寐的实践，则是“临证+思考→读书+思考→临证”的模式。
邢老师既往在运用五苓散时从临床中观察到，虽然大论中“消渴”是五苓散证的主症，然而很多患者并不“消渴”，恰恰相反，他们往往口不干，因此不要喝水，或想不到要喝水，甚至觉得喝水后不舒服。临床中的发现促使他思考，邢老师提出“水壅津亏”的假说，并因而治疗了很多疑难杂症。这是他对五苓散研究的创新（详见《半日临证半日读书二集》）。此后他对猪苓汤又进行了系统研究。猪苓汤古今医家用得很少，即便运用也往往局限在泌尿系统疾病中。邢老师发现，猪苓汤证之病机同样有“水壅津亏”的一面，它与五苓散证的差别仅在于互为对待，即五苓散证偏虚寒，猪苓汤证偏虚热。明乎此，则五苓散能用得多么活，猪苓汤也就同样能用得多么活。
其实《伤寒论》涉及猪苓汤的条文里本就有不寐一症，319条是这么写的：“少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。”可是后世医家罕有这么用的。原因无非有三。第一，此方治不寐的机理不太明了。第二，此方仅五味药，看起来没有一味药是安神的，医者很难对此方有信心。第三，即便明理了，也信任经方，但是用方的指征呢？也就是说，临床实践中，到底哪一位患者属猪苓汤证呢？
邢老师指出，猪苓汤证之病机为阴分亏虚（肾阴虚为主），湿热弥漫（虽常见湿热下注，但不限于“下注”）；也可因肾阴虚进而心肾不交，这就是“心烦不得眠”的致病机理。至于具体的用方指征，很重要一条就是前述的“口不干，喝水少”。但即便如此，邢老师最初也并没有单用猪苓汤治不寐，而往往是将猪苓汤与黄连阿胶汤合用来治疗不寐。因为有了后者方中之黄连、黄芩以清心火，整个处方对心肾不交的病机会更有力量。事实上，这两首方剂合用，对不寐确实很有疗效。但问题是黄连阿胶汤本就能治疗不寐，如果单用猪苓汤，对不寐到底有没有效果呢？
邢老师近来的实践证明，单用猪苓汤治不寐就有效。假定心火旺较显著，则可合用黄连阿胶汤。
跟师感言
在学生时代，我曾有幸跟随邢师抄方学习，他“勤求古训，博采众方，不守一派做杂家；读古书，求原意，求真意，求其用；引导学生独立思考、自由思想”。
记得邢师当时讲解刘渡舟的“水证论”，至今仍记忆犹新，《方剂学新思维》的出版完全颠覆了我对中医常规理法方药的认识。当时的学习机会真的难得，终身受用。
现在，我已是一名临床医生，我仍学习他的著作、医案，听他的讲座、临证体会，总能获得新的收获，并用于临床，屡试不爽，例如邢师提出的“水壅津亏”说，为我提供了新思路。
有明师指路，可以让我们后学少走很多弯路，并激励着我们在中医的道路上不断前行！
跟师感言
2012年我阅读了邢老师的《半日临证半日读书》。这本书对我启发很大，老师能把问诊和辨证思路理清并且交代得毫不含糊，亦敢于重新审视一些流传已广的经典理论和诊疗方药，原来学中医、当中医可以这么“活”！
后来陆续读了老师的其他著作，当时刚开始独立看诊，学步书中验方亦屡获佳效，为我建立不少信心，亦令我产生了到邢老师门诊学习的决心。
2014年以来跟随老师学习六年，我深深体会到，博采验方效药以不断提高疗效固然重要，然而更重要是勤于思考，提高分辨能力，培养求真的精神和气魄。
我相信做中医该如此，做人更应如此。
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