白头翁汤加味‖下痢赤白，腹痛如绞【第771期】

董某，女，51岁。

1964年6月26日诊。下痢赤白，腹痛如绞，一夜行10余次，里急后重，食欲毫无，但尚能勉进饮食，口干作苦，不渴，舌质淡红，苔白微干，小便黄而少，脉细，无表寒恶热情况。初诊投服鲜马齿苋90g，广木香9g，焦楂6g，煎服，渐进两剂，一夜仅行4～5次，脓血均减，腹痛也显著减轻。

原方再服，至27日晚，病情忽有反复，下利便脓血及里急后重都又如故。换服加味香连丸每日3次，每次9g，至29日无效，口干不渴，舌质瘦，舌红，尖有细微芒刺，苔薄白略干，脉象沉细而缓，食欲仍无，腹痛里急，脓血杂下，日行30余次。

辨证：厥阴湿热郁滞，下迫大肠

治则：清热燥湿，凉肝止利

方药：白头翁汤加味

白头翁12g，炒黄柏6g，秦皮9g（当时缺黄连故未用），炒白芍9g，甘草9g。

煎200lml，分2次服，2剂连进。药后一夜只解2次，里急后重显著减轻，腹痛偶尔存在，连续2剂痊愈。

相关经典条文学习

《伤寒论》第306条：少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。

《伤寒论》第307条：少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。

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