中医辨证论治，一症一方，内调加外用，消除...

消除1.7厘米甲状腺结节，临床应用效果显著。

这位杨女士，于2020年3月6日来我门诊初诊。自述半个月前无明显诱因出现颈部不适，异物感，吞咽无碍，触摸颈部有结节，遂至某三甲医院进行B超检查。

超声示：颈部右侧结节，边界规整，右侧其中一个结节：1.18*0.23*0.13cm，可见血流信号；另一个结节：1.72*1.02*0.87cm。

患者平素思虑较多，脾气急躁。就诊时，主要症状，颈部有异物感，吞咽困难，特别容易口渴，一直想喝水，容易出汗，吃饭一般，爱失眠，舌质红，舌体胖，舌边有唾液腺，苔白腻，脉弦数。

西医诊断：甲状腺结节。
中医诊断：瘿病(气滞痰凝，肝郁化火)。治疗：化痰散结，疏肝清热。

内用方药：海藻玉壶汤加减。海藻，半夏，象贝母等共14味中药。水煎服，分早晚2次。
外用方药：姜黄、急性子，夏枯草等8味中药，贴患处。
嘱咐：忌食海鲜及碘盐，保持心情舒畅。
 
2020年3月23日二诊，颈部不适稍感减轻，入睡较好，小便数较前改善，内服用方加减调整方药，服用方法同前。

2020年4月20日三诊，患者诸证缓解，颈部不适感消失，无明显不适，口不渴，睡眠质量好，辨证舌稍红体胖，边有唾液腺，苔薄，脉弦细。彩超检查，甲状腺右结节消失。 后至今随访，症状未复发。

在我们国家，由于地域辽阔，地理环境、生活习惯的不同，导致发病的因素也不尽相同， 然而所有的甲状腺疾病在临床中都是以结节的形式表现，很难以一法一方来治疗甲状腺结节。

所以在治疗过程中，一定要详查病因，谨守辩证施治，精辨病因的原则。结合临床， 应用时根据辩证论治加以灵活运用，理气、活血、清热等散结，才能对瘿病起到良好的效果。