【踝关节扭伤:分3期论治】精

踝关节扭伤是全身关节扭伤中最为常见的运动损伤,多因为踝关节周围的内外侧韧带及下胫腓韧带损伤所致。
踝关节扭伤是非常常见的运动损伤,多数情况下是指足踝向内过度内翻旋转,同时足外侧着地,即内翻应力损伤。
其主要症状表现为:踝关节疼痛,活动功能受限,关节周围皮肤青紫且肿胀,跛行步伐,活动时疼痛加剧等。如果失治或者误治,易造成习惯性扭伤。

本病属于中医“伤筋”范畴。分期论治

一、初期:治宜活血化瘀,消肿止痛。

1、内服《伤科大成》活血止痛汤加减:当归15克,川芎10克,乳香10克,没药10克,红花10克,血竭3克(冲服),三七6克,赤芍10克。
水煎服,每日一剂,一日两次。
黄酒煎服,每两日一剂。
若肿胀严重,加泽兰9克,木通10克,车前子9克,姜黄12克以利水消肿;
疼痛剧烈,加延胡15克,木香3克以行气止痛;
红肿发热,加牡丹皮15克,栀子3克,黄柏9克以清热凉血。

2、外敷药:伸筋草15克,透骨草15克,姜黄12克,乳香、没药各10克,苏木15克,大黄15克。
上药研细末,用适量黄酒将其调成糊状并蒸熟,待温度适中时外敷患处。

二、中期:治宜壮筋骨,和营血,祛瘀生新。

1、内服《医宗金鉴》散瘀和伤汤加减
:木鳖子6克,红花10克,半夏9克,骨碎补10克,甘草9克,独活12克,桃仁6克。
水煎,每日一剂,一日两次。
黄酒煎服,每两日一剂。

2、外敷药:五加皮20克,红花6克,鸡血藤20克,香附12克,泽兰叶15克,当归15克,自然铜10克。
上药研细末,用适量黄酒将其调成糊状并蒸熟,待温度适中时外敷患处。

三、后期:宜舒经活络,温经止痛。

1、内服《中医伤科学》伤科舒筋汤加减
:地龙3克,乳香10克,没药10克,甘草10克,陈皮12克,羌活12克,五加皮10克,木瓜9克,桑寄生9克,伸筋草15克。
水煎服,每日一剂,一日两次;
黄酒煎服,则每两日一剂。
若感麻木者,加红花10克,当归15克以活血通络;
疼痛明显者,加玄胡9克,牛膝12克,乌药6克,枳壳10克以行气止痛。

2、外敷药:制川乌6克,制草乌6克,川芎15克,威灵仙15克,透骨草20克,青皮15克,五加皮20克,红花10克,羌活12克。
上药研细末,用适量黄酒将其调成糊状并蒸熟,待温度适中时外敷患处。

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