胃中嘈杂的中医辩治

胃中嘈杂的中医辩治

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嘈杂

       定义 ：是指胃中空虚，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，莫可名状，时作时止的病证。可单独出现，又常与胃痛、吞酸并见。

病因病机： 痰、湿、热、郁、

虚→气阻于胃，

胃失安和→嘈杂

1．饮食不节

多食粘腻难消化食物→积滞中焦→阻碍胃府通降

过食辛辣香燥，

醇酒肥甘→戕伤胃体→郁热内扰  →嘈杂

2．情志不和

郁怒忧伤→肝失条达→横犯脾胃→胃府不安

 3．脾胃气虚

脾胃素虚，饮食劳倦，

过服寒凉→胃阳（气）虚→纳运失常→嘈杂

4．阴血不足

失血过多，热病之后阴津耗伤，

过食辛辣→损伤脾胃阴津→燥热内扰

辨证论治：

1．胃热

症状——嘈杂而胃中灼热，恶心吐酸或口苦，渴喜凉饮，或善食易饥，或不饥纳呆，嗳腐臭气，小便黄，大便干，舌红苔黄干，脉滑数

治法：清热和胃

代表方：温胆汤加减：

        黄芩、黄连、竹茹—清胃脘之热，安中除烦

        半夏、陈皮、枳壳—降逆和胃

        茯苓—甘淡渗湿宁神

        甘草—调和诸药

    2．胃虚证

症状：嘈杂时作时止，口淡无味，食后脘胀，体倦乏力，大便干结，舌淡，

脉虚：

治法：健脾益胃和中

代表方：四君子汤加味

常用药：党参—益气补中

        白术—健脾燥湿

        茯苓—渗湿健脾

        甘草—甘缓和中

        加山药—补脾养胃；

        蔻仁—养血和中

    3．血虚证

症状：嘈杂而兼面白唇淡，头晕心悸，失眠多梦，舌质淡，脉细弱；

治法：益气养血和中

代表方：归脾汤

常用药：黄芪、党参—补气健脾

        当归、龙眼肉—养血和营

        木香—健脾理气

        茯神、远志、枣仁—养心安神

        生姜、甘草、大枣—和胃健脾，以助化源

散人注：

病人要忌辛辣食品，尤不宜喝酒，因辛辣食品及酒直接刺激胃部，使嘈杂加重；再则油腻食品亦宜忌，因油腻食品可碍胃，不易消化，可使胃脘嘈杂不解；还有嘈杂关乎多种疾病，用药不可过猛、过峻、过则伤害脾胃使嘈杂加深加重、不少嘈杂本身属虚性病，要用甘凉濡润之品，不可过用刚燥之剂。要注意保暖防寒，亦不可保暖太甚，而造成内火太甚反与病无益。性情亦宜平和怡静，不可急躁。