腮腺导管水成像
涎，由涎腺分泌。涎腺包括腮腺、颌下腺及舌下腺三对大涎腺和分布在口腔粘膜的众多小涎腺，各有导管通向口腔，排出涎液
停，腺体我都知道
问题是导管我从来没见过
在哪？长啥样
怎么把它做出来
别急，重点来了
（非正经科普文，只是来探讨技巧的）
01
二维腮腺管水成像序列及扫描参数
2D FSE序列，勾选IR Prepared，用于脂肪抑制。不要勾选Tailored RF，从而增加液体信号强度。
参数细节：FOV=12~18cm，层厚 (slice thickness) 为15mm。TR=12000ms, TE=600ms, ETL=64。Inv. time=260ms (3.0T)或180ms (1.5T)。
02
定位方法
先扫描横断面脂肪抑制T2WI
找到腮腺管走行位置
（短箭所指）
2D腮腺管水成像，采集2层 (左右各一)
沿着腮腺管走行定位划线即可
手残党不必担忧，小编耗尽洪荒之力给您画好了
效果图: (大小粗细因人而异)
非常感谢上海瑞金医院北部院区苏文婷老师提供病例
有人说在脂肪抑制横断面T2WI还是不好找
怎么办呢？
部分患者由于腮腺管较细
在Ax T2 fs序列上显示不佳
导致划线定位困难
这时候，可以考虑曲线救国
先扫描一层横断面腮腺管水成像
定位方法如下
1. 脂肪抑制冠位上划线（如虚线），定横断位水成像
2. 横断位水成像效果图
3. 冠位脂肪抑制定矢状位水成像
4. 横断位水成像效果图上定矢状位水成像
完成曲线救国：( 如下↓)
2D腮腺管水成像的优点在于简单粗暴快捷
但是
对于一些走行曲折的分段
以及磨牙开口段，往往显示不佳
这时候
建议尝试三维腮腺管水成像
什么
你问磨牙开口段啥意思？
接着往下看
03
三维腮腺管水成像扫序列及参数
采用可变翻转角快速自旋回波 (cube) 序列
结合压缩感知技术
体素0.8x0.8x0.8mm，经MPR重建
可以清晰显示腮腺管的磨牙开口段 (小红箭箭)
是我是我还是我
容积CUBE T2另外一个主要目的
是大致重建腮腺导管走行
然后用于二维腮腺导管定位
当然了
如是熟练的技术员
用脂肪抑制横断面和冠状面T2WI
也足以定出腮腺导管
作为三大涎腺之二的颌下腺
也可以通过类似方法扫描出来
免费，白送，不要钱
……
04
颌下腺导管水成像
方法
先扫描三维腮腺导管水成像序列
得到下图（左）
然后进行MPR重建，得到下图（中/右）
然后
在重建的轴位图以及冠位脂肪抑制图
平行于颌下腺定位
在上述矢状位重建图将定位框摆正
效果图展示
二维颌下腺导管以及腮腺导管水成像
由于管道纤细
患者易动（实验过程全是泪）
时候明明定的很准
可是扫描半天，毛都没有，也是常事
Tips
腮腺是大涎腺中最大的一对，腮腺管自腮腺浅部前缘发出，在颧弓下缘约1.5cm(一横指)处穿出腮腺鞘，在腮腺咬肌筋膜浅面向前走行，与颧弓基本平行，在咬肌前缘处几乎成直角向内穿过颊肌，约成45°角在颊肌和粘膜之间向前走行，最终开口于上颌第二磨牙牙冠颊面相对的颊粘膜上，开口处的粘膜略隆起，称为腮腺乳头，活体上用舌尖抵触可自我感觉。
下期预告
古人说，流水静深，古井不波
人体内存在一些缓慢流动的液体
也可以使用磁共振进行成像
猜猜这是什么？