王三虎医案·肺癌·舌癌

强先生，45岁，山西人。2015年12月28日行右肺下叶切除术。病理：鳞状细胞癌Ⅱ级，肿物大小2.5cm×2cm×2cm，癌组织侵犯神经，支气管残端未见癌，淋巴结反应性增生，未见癌。因其兄同样病症术后化疗，短期离世，几经忧虑彷徨，才决定赴西安单纯中医治疗。

2016年4月2日西安万全堂国医馆初诊：诉术后头痛睑胀，不咳，无汗，舌淡胖，脉沉。病属肺痿，证属气阴两虚，痰湿上犯，法当益气养阴，化痰散结，祛风胜湿，以自拟肺癌主方海白冬合汤加荆芥12克，防风12克，川芎12克，葛根20克。50剂，水煎服。两月量。

2016年6月4日复诊，睡多时头晕睑胀，杵状指，舌淡胖脉沉。清阳不升，浊阴不降，上方加泽泻30克化湿降浊，50剂。

2016年8月6日第三诊，服药见效，症状消失，无明显不适。舌苔水滑，脉沉。症状消失，病机未变，守方再进。50剂。

2016年10月1日第四诊，头晕时作，舌体胖，脉滑。症有反复，足见大病之顽固，绝非短期就能了事。守方再进。50剂。

2017年4月1日第七诊，开始在天颐堂中医院就诊两次，服药90剂。刻诊除痰多，口苦外，无明显不适。舌苔白，脉弦。仍用上方50剂。

2017年6月14第八诊，口苦，尿浊，仍用前方50剂。其后间断服药，至2020年1月6日，微信网诊4次，服药170剂。以下方为主：

海浮石30克，白英30克，麦冬30克，炙百合20克，泽漆30克，夏枯草20克，红参10克，姜半夏20克，瓜蒌30克，甘草10克，生瓦楞子30克，柴胡10克，生黄芩12克，土茯苓30克，茯苓30克，前胡10克，生石膏30克，龙胆草6克。

2020年2月12日微信：“我舌头上有一个烂洞，痛的历害呢，有30几天了，再吃个什么药呢，我拍上个照片你看看，这几天痛的饭也吃不下了。”视其舌淡红，苔黄厚腻，以寒热错杂，胃失和降立论，寒热并用，辛开苦降，半夏泻心汤加味：姜半夏12克，黄连9克，生黄芩12克，干姜9g克，大枣30克，炙甘草9克，党参12克，女贞子12克，玄参12克，焦栀子12克。10剂。

2020年2月22日微信：“寄的那药吃完了，舌头痛还历害了，现在烂了两个了，再加个什么药了？”半夏泻心汤治疗口腔溃疡久经考验，既然无效，非彻底检查不可。视其舌深红，舌右边似有肿物突出，舌苔黄厚腻，恐非佳兆。乃令尽快到医院口腔科检查。虽经要求，未再开药。

2020年5月7日微信：“上次舌头痛，医院检查是舌头癌，做了个手术现在出院5天，我还是想让您给我开点药了”。病变方变，病属舌癌，证属心经热毒未尽，导赤散、升麻鳖甲汤加减：

生地30克，木通3克，竹叶10克，甘草6克，升麻15克，鳖甲15克，黄连9克，栀子12克，丹皮15克，连翘15克。30剂。

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按语：现代医学的检查和手术为中医抗癌指明了方向，扫除了障碍，功不可没。抗癌是个全面战争，要有统一战线的思想。我经常说，在癌症面前，既不要只站在西医的观点无视中医，也不要站在传统中医的观点，无视西医。要站在医生的观点上全面衡量利弊长短，中西互补，这才是我们应有的态度。