验案分享——四岁小儿过敏性咳嗽
12月7日一广东佛山患者网上寻诊,其子四岁,自幼多病,初以为先天性免疫缺陷,查免疫五项示IgG偏低,秋冬季多发过敏性鼻炎,查过敏原检测示牛奶及鸡蛋清过敏,10月份开始出现过敏性咳嗽,严重时夜间不间断咳嗽,查胸片示肺纹理增粗、血常规未见异常,支原体阴性,规律服用孟鲁司特钠20余天,不规律使用布地奈德及异丙托溴铵雾化,不规律口服氯雷他定;同时还服用中药汤剂治疗,不见好转。

我家小孩也四岁多,平时偶有咳嗽都让人心疼的很,而这位小朋友,咳嗽已经两个多月,服中西药无效,可以想象父母会有多心焦了。详细询问病情,知其每于凌晨1-3点咳嗽40分钟左右,痰少难咳,夜间咳嗽高亢,无痰声辘辘,无嗜食生冷,胆怯易惊,夜眠不安,汗出较多,大便平素偏干,喜欢挤弄眼睛,望其舌淡苔薄,脉象缺如。辨证少阳胆虚,相火内郁,遂予柴芩温胆汤加减治疗,具体如下:

12月11日收到孩子父亲微信,小孩服药后咳嗽已明显缓解,安静状态下已基本不咳嗽了,跑步及爬山后仍偶有咳嗽,上方稍佐加减,继服5付,巩固治疗。

很高兴能帮助孩子缓解病情,很高兴用疗效为中医发声。简单说一下自己的辨证的着眼点吧,一是凌晨1-3点咳嗽;二是平素胆怯易惊;三是入睡后汗出多;四是多挤眉弄眼。前三者说明胆气虚弱,木气不升,内郁化火;最后则说明风火肆虐。
中医挺有意思的,越研究越临床越有意思。
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