验案分享——咳嗽2月余
导语:中药能否见效关键在于辨证,而不是药味多少;简单几味药治好患者两个多月的咳嗽,印证了“谨守病机勿失气宜“的字字珠玑,更重要的是让患者重新对中医树立起信心。
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柴胡桂枝干姜汤加减治疗咳嗽
作者:李超
11月11日一患者经其朋友介绍从河北沧州来京看病,48岁女性,咳嗽两个多月了,自诉在沧州查血常规、核酸检测及胸部X片均未见异常,服用抗生素未见效果,后于沧州多次服用中药未见改善,但苦于咳嗽厉害,只能硬着头皮喝药,现咳嗽每于闻异味后加重,干咳无痰,胸闷,口干,无口苦,饮食喜热恶冷,大便平素稍干难下,近日服中药后每日大便2-3次,小便调。脉沉寸尺弱而不及关脉小数,舌胖暗苔薄。
发病于9月中上旬,过了白露,属于四之气的末端,疾病迁延两个月,属于五之气,庚子年中运金运太过,五之气主气阳明燥金,客气则为少阳相火,发病则宜郁火于内,症状丛生。火郁于内而不得外泄故发为咳嗽,且干咳无痰,口咽干燥,当然患者素体太阴阳虚,这点则需要在处方遣药时加以注意,思量再三,予柴胡桂枝干姜汤加味治疗,具体如下:

方子开了7付,水煎服,日二次。嘱患者进食辛辣生冷,少食油腻等。方中柴胡、黄芩清解少阳郁火;栀子、丹皮助黄芩清热;天花粉、麦冬润肺生津;11月17日患者家属微信告知,患者服药后咳嗽改善明显。
前几日读师兄赠送的《名老中医之路》一书,更深知这份职业的神圣性,很幸运自己是一名中医生,踏踏实实工作,认认真真学习。
踏踏实实,做一名好中医
(文中方剂仅供专业人士参考,患者切勿照方抓药。)
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