读方与用方(90)别滥用防风通圣散防病

别滥用防风通圣散防病

高建忠 山西中医学院附属医院

民间有一句俗语:“有病无病,防风通圣。”说明防风通圣散用途之广,既可治病,又可防病。

部分地方有一习俗,春季天气转热时,服防风通圣散,当年不易得“火”病。

防风通圣散有“防风”之功,可用于预防中风。如《仁斋直指方论》中指出:“夫圣人治未病之病,知未来之疾,此甚良也。其中风者,必有先兆之证:觉大拇指及次指麻木不仁,或手足少力,或肌肉微掣者,此先兆也,三年内必有大风之至。经云:急则治其标,缓则治其本。宜调其营卫,先服八风散、愈风汤、天麻丸各一料为效。宜常服加减防风通圣散预防其病,则风疾不作而获其安矣。”

应该说,防风通圣散具有通畅表里气血之功,气血和畅,身体自然康健。基于这一点,防风通圣散确有防病之功。但用其防病的前提是,服药者必需元气不亏,身体壮实,平素腠理闭密且腑气不畅者。倘误用于元气不足之人,或表气不密易汗者,或里气虚寒便溏者,不仅不能防病,还足以加病。曾见有“惊蛰”服防风通圣丸,本欲防病,然药后纳减、腹胀、便溏,以致就诊者。

明代医家薛立斋在《内科摘要》中载一案:“州判蒋大用,形体魁伟,中满吐痰,劳则头晕,所服皆清痰理气。余曰:中满者,脾气亏损也;痰盛者,脾气不能运也;头晕者,脾气不能升也;指麻者,脾气不能周也。遂以补中益气加茯苓、半夏以补脾土,用八味地黄以补土母而愈。后惑于《乾坤生意方》云:凡人手指麻软,三年后有中风之疾,可服搜风、天麻二丸,以预防之。乃朝饵暮服,以致大便不禁、饮食不进而殁。愚谓预防之理,当养气血、节饮食、戒七情、远帏幙可也。若服前丸以预防,适所以招风取中也。”

治病需辨证,防病也需辨证。

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