解说黄帝内经三十二：刺热

(2019-01-28 11:24:54)

转载▼分类： 解说黄帝内经肝热病者，小便先黄，腹痛多卧身热，热争，则狂言及惊，胁满痛，手足躁，不得安卧；庚辛甚，甲乙大汗，气逆则庚辛死。刺足厥阴少阳。其逆则头痛员员，脉引冲头也。心热病者，先不乐，数日乃热，热争则卒心痛，烦闷善呕，头痛面赤，无汗；壬癸甚，丙丁大汗，气逆则壬癸死。刺手少阴太阳。脾热病者，先头重颊痛，烦心颜青，欲呕身热，热争则腰痛不可用俛仰，腹满泄，两颔痛；甲乙甚，戊己大汗，气逆则甲乙死。刺足太阴阳明。肺热病者，先淅然厥，起毫毛，恶风寒，舌上黄，身热。热争则喘欬，痛走胸膺背，不得大息，头痛不堪，汗出而寒；丙丁甚，庚辛大汗，气逆则丙丁死。刺手太阴阳明，出血如大豆，立已。肾热病者，先腰痛（骨行）痠，苦喝数饮，身热，热争则项痛而强，（骨行）寒且痠，足下热，不欲言，其逆则项痛员员澹澹然；戊己甚，壬癸大汗，气逆则戊己死。刺足少阴太阳。诸汗者，至其所胜日汗出也。肝热病者，左颊先赤；心热病者，颜先赤；脾热病者，鼻先赤；肺热病者，右颊先赤；肾热病者，颐先赤。病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病。热病从部所起者，至期而已；其刺之反者，三周而已；重逆则死。诸当汗者，至其所胜日，汗大出也。诸治热病，以饮之寒水，乃刺之；必寒衣之，居止寒处，身寒而止也。热病先胸胁痛，手足躁，刺足少阳，补足太阴，病甚者为五十九刺。热病始手臂痛者，刺手阳明太阴而汗出止。热病始于头首者，刺项太阳而汗出止。热病始于足胫者，刺足阳明而汗出止。热病先身重骨痛，耳聋好瞑，刺足少阴，病甚为五十九刺。热病先眩冒而热，胸胁满，刺足少阴少阳。太阳之脉，色荣颧骨，热病也，荣未交，曰今且得汗，待时而已。与厥阴脉争见者，死期不过三日。其热病内连肾，少阳之脉色也。少阳之脉，色荣颊前，热病也，荣未交，曰今且得汗，待时而已，与少阴脉争见者，死期不过三日。热病气穴：三椎下间主胸中热，四椎下间主鬲中热，五椎下间主肝热，六椎下间主脾热，七椎下间主肾热，荣在骶也，项上三椎陷者中也。颊下逆颧为大瘕，下牙车为腹满，颧后为胁痛。颊上者，鬲上也。译文：肝脏感染热病，表现为小便发黄，腹痛，嗜卧，全身发热。体内各种热气相互对冲，就会表现为语言发狂，情绪激动，肋骨胀满疼痛，手足燥热，睡卧不宁。庚辛日病重，甲乙日大汗。若出现逆脉，那么庚辛日死。针刺治疗应取足厥肝阴经和少阳胆经，若两脉出现逆脉，就会导致头痛发晕，热气顺沿经脉上行而对冲头部。心脏感染热病，表现为情绪低落，数天后才开始有发热的病症出现。体内各种热气相互对冲，就会表现为突然疼痛，心胸烦闷，经常呕吐，头痛，脸面发红，无汗。壬癸日病重，丙丁日大汗，若出现逆脉，则壬癸日死。针刺治疗应取手少阴心经和手太阳小肠经。脾脏感染热病，表现为头重脚轻，双颊疼痛，心胸烦闷，额头发青，有呕吐迹象，全身发热。体内各种热气相互对冲，就表现为腰痛难以俯仰，腹部胀满，泄泻，两颔疼痛。甲乙日病重，戊己日大汗，若出现逆脉，则甲乙日死。针刺治疗应取足太阴脾经和足阳明胃经。肺部感染热病，表现为全身无故冰寒，毫发坚竖，畏惧风寒，舌苔发黄的时候又会表现为全身发热。体内各种热气相互对冲，就表现为气喘咳嗽，疼痛经由胸部覆盖背部，无法安睡，头痛剧烈，大汗之后又会表现为全身无故冰寒。丙丁日病重，庚辛日大汗。如果出现逆脉，则丙丁日死。针刺治疗应取手太阴肺经和手阳明大肠经，针刺出血大如黄豆，方可治愈。肾脏感染热病，表现为腰部疼痛，小腿发酸，口苦且渴，不断喝水，全身发热。体内各种热气相互对冲，就表现为颈项疼痛僵硬，小腿寒冷酸软，足心发热，没有说话的兴趣。逆脉表现为颈项疼痛，眩晕，摇摆不定。戊己日病重，壬癸日大汗。若出现逆脉，就会在戊己日死。针刺治疗应取足少阴肾经和足太阳膀胱经。对于容易出汗的病人来说，身体能够克制病邪的时候，就会有汗液排出体外。注：这里的“甲乙日、丙丁日、戊己日、庚辛日、壬癸日”指代五行顺序，不对应阴历上的时日。肝脏感染热病，左脸颊先发红发热。心脏感染热病，额头先发红发热。脾脏感染热病，鼻头先发红发热。肺部感染热病，右脸颊先发红发热。肾脏感染热病，两腮先发红发热。五脏热病即使尚未发作，见到对应的情况出现就要及时诊疗，这就叫做“治未病”。五脏热病才开始萌发，治疗就会很容易。如果针刺过程中病情略有反复，那么十五天以后就可治愈。如果治疗过程中出现严重逆脉，那么病症就无可治愈了。对于那些能够出汗的病人，当疾病有所好转的时候，就会有大汗排出。一般治疗热病之前，应该让病人先喝一些凉水，然后再进行针刺治疗。治疗的时候，要让病人穿单薄些，居处在凉爽的地方，诊知到病人体热消退后，疾病就痊愈了。热病表现为胸肋疼痛，手足燥热，针刺治疗应取足少阳经，同时要补足足太阴经脉的脉气不足，病情严重的情况要用到“五十九刺法”。热病表现为手臂疼痛，针刺治疗应取手阳明经，手太阴经，病人发汗疾病就可治愈。热病表现为头脑发热，针刺治疗应取颈项部位的足太阳经，病人出汗疾病就可治愈。热病表现在小腿部位，针刺治疗应取足阳明经，病人出汗疾病就可治愈。热病表现为身体沉重，骨节疼痛，耳聋，嗜睡，针刺治疗应取足少阴经，病情严重的情况要用到“五十九刺法”。热病表现为眩晕，感冒，发热，胸肋疼痛，针刺治疗应取足少阴经与足少阳经。注：五十九刺指治疗热病的五十九个穴位：两手外、内侧各三，共十二个穴位；五指间各一，共八个穴位，脚上与此类同；头入发一寸，傍三分，各三，共六个穴位；更入发三寸，边五，共十个穴位；耳前后、口下者，各一，项中一，共六个穴位；另外还有，巅上一，囟会一，发际一，廉泉一，风池二，天柱二。太阳经脉在颧骨部位有极端表现，就是热病。如果太阳经脉在颧骨部位的表现不是很极端，而且能够出汗，那么过一段时间就可痊愈。如果太阳经脉与厥阴经脉交替病变，那么热病就无可治愈。热病与肾脏相互牵连，这是少阳经脉病变的表现。少阳经脉在面颊前部有极端表现，就是热病。如果少阳经脉在面颊前部的表现不是很极端，而且能够出汗，那么过一段时间就可痊愈。如果少阳经脉与少阴经脉交替病变，那么热病就无可治愈。针刺治疗热病的气穴：第三脊椎下方主治胸中的热病，第四脊椎下方主治膈中的热病，第五脊椎下方主治肝热病，第七脊椎下方主治肾热病。尾骶骨处有极端病情表现，针刺治疗应取颈项部位第三椎以下凹陷处的中央部位大椎穴。脉气由脸颊下行反逆到颧骨部，就是大瘕泄病。脉气由脸颊下行逆行到下牙车（牙车即牙床转动之处），就是腹部胀满。脉气由脸颊下行逆行到颧骨后侧，就是肋骨疼痛。脉气由脸颊下行逆回到脸颊，就是膈上病变。注：《难经·五十七难》:大瘕泄者，里急后重，数至圊而不能便，茎中痛。