左归丸合二至丸治疗崩漏肾阴虚证

一、左归丸

处方大怀熟地250克 山药120克（炒）枸杞子120克 山茱萸肉120克 川牛膝90克（酒洗，蒸熟，精滑者不用）菟丝子120克（制）鹿胶120克（敲碎，炒珠）龟胶120克（切碎，炒珠）

制法上先将熟地蒸烂杵膏，加炼蜜为丸，如梧桐子大。

功能主治滋阴补肾，益精养血。治真阴肾水不足，不能滋养营卫，渐至衰弱，或虚热往来，自汗盗汗，或遗淋不禁，或眼花耳聋，或口燥舌干，或腰酸腿软。

用法用量空腹时用滚汤或淡盐汤送下100丸。

如真阴失守，虚火炎上者，宜用纯阴至静之剂，本方去枸杞子、鹿角胶，加女贞子90克、麦冬90克；如火炼肺金，干枯多嗽者，加百合90克；如夜热骨蒸，加地骨皮90克；如小水不利、不清，加茯苓90克；如大便燥结，去菟丝子，加肉苁蓉90克；如气虚者，加人参90～120克；如血虚微滞，加当归120克；如腰膝酸痛，加杜仲90克，盐水炒用；如脏平无火而肾气不充者，加破故纸90克、莲肉、胡桃肉各120克，龟版胶不必用。

备注本方系从《小儿药证直诀》地黄丸加减衍化而成。方中熟地、山药、山茱萸补益肝肾阴血；龟版胶、鹿角胶均为血肉有情之品，二味合用，峻补精血，调合阴阳；复配菟丝子、枸杞子、牛膝补肝肾，强腰膝，健筋骨。合用具有滋阴补肾，益精养血之功。

摘录《景岳全书》卷五十一

二、二至丸

《中国药典》：二至丸

处方女贞子（蒸）500g 墨旱莲500g

性状本品为黑褐色的水蜜丸；气微，味甘而苦。

炮制以上二味，女贞子粉碎成细粉，过筛；墨旱莲加水煎煮二次，每次1小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩至适量，加炼蜜60g及水适量，与上述粉末泛丸，干燥，即得。

功能主治补益肝肾，滋阴止血。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，咽干鼻燥，腰膝酸痛，月经量多。

用法用量口服，一次9g，一日2次。

贮藏密封。

摘录《中国药典》

《重订严氏济生方》：二至丸

处方鹿角（镑）60克 麋角（镑）60克 附子（炮，去皮）30克 桂心（不见火）30克 补骨脂（炒）30克 杜仲（去皮，锉，炒断丝）30克 鹿茸（酒蒸，焙）30克 青盐（别研）15克

制法上药研为细末，酒煮糊为丸，如梧桐子大。

功能主治补肾强腰。主老人或虚弱人，肾气虚损，腰痛不可屈伸，及肾阳亏虚诸证。

用法用量每服70丸，空腹用胡桃肉细嚼，以盐汤或酒进下。

若恶热药，去附子，加肉双蓉30克。

摘录《重订严氏济生方》

《摄生众妙方》卷二：二至丸

处方熟地黄90克（肥大沉水者佳。酒和九蒸九曝，竹刀切碎）生地黄60克（肥大者，酒浸，洗过、晒干，竹刀切碎）菟丝子30克（酒浸一宿，煮熟，捣碎作饼，晒干，为末）山茱萸（鲜红者）180克（水泡，去核，取净肉60克）肉苁蓉30克（刷去浮甲，剖去中心白膜，无灰酒浸一日，酥炙，竹刀切碎）败龟版90克（酒浸一夜，酥炙黄，石器捣碎）人参30克（苍黑瘦健人用15克）黄耆30克 （去皮，微黄色，肉中自绵柔者最佳）黄柏90克（坚厚鲜黄者。酒浸，春、秋一日半，夏一日，冬三日，用时炒至褐色）牛膝30克（长大柔润者，酒浸一宿，洗用）枸杞子30克（甘州者佳）破故纸30克（炒黄）五味子30克（肥大者佳）白术90克（无油者，麦扶炒）白芍药30克（酒浸一时，去皮，炒）当归60克（大者有力。酒洗）虎胫骨30克（酥炒黄色）杜仲30克（酒浸，炒去丝）山药30克（白而无皮，手可粉者）知母60克（肥者。酒浸一宿，炒）陈皮30克（薄而陈者。水泡，去白）白茯苓30克（去皮、赤筋）

制法上药二十二味，为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

功能主治补虚损，暖腰膝，壮筋骨，明眼目。主气血虚损。

用法用量每服80～100丸，无灰酒及盐汤不拘时进下。

备注方中陈皮，《医学入门》卷七作"丹皮"。

摘录《摄生众妙方》卷二

《杨氏家藏方》卷九：二至丸

处方鹿角（镑细，以真酥2两，无灰酒1升煮干，慢火炒令干）半斤，苍耳（酒浸1宿，炒干）半斤，麋角（镑细，以真酥2两、米醋1升煮干，慢火炒干）半斤，当归5两（细切，酒浸1宿，焙干），山药4两，白茯苓（去皮）4两，黄耆（蜜炙）4两，人参（去芦头）2两，沉香2两，沙苑疾藜（拣去土，净洗，焙干）2两，远志（去心）2两，肉苁蓉（酒浸1宿，切，焙干）2两，附子（炮，去皮脐）1两。

制法上为细末，用酒3升，糯米3合煮烂，和捣为丸，如梧桐子大。

功能主治补虚损，生精血，去风湿，明目聪耳，强健腰脚，和悦阴阳，既济水火，百疾不生。主

用法用量每服50至100丸，空心温酒，盐汤任下。

摘录《杨氏家藏方》卷九

《济阳纲目》卷六十四：二至丸

处方熟地黄（酒蒸）3两，龟版（酒浸，酥炙）3两，白术（麸炒）3两，黄柏（酒浸，炒）3两，知母（酒浸，炒）4两，当归（酒洗）4两，生地黄（酒浸）4两，白芍药（酒炒）4两，麦冬（去心）4两，天冬（姜炒）2两。

制法上为细末，枣肉同炼蜜和杵100余下为丸，如梧桐子大。

功能主治补虚损，暖腰脐，壮筋骨，明眼目，调养元气，滋益子息。主

用法用量每空心、午前服50丸。服至百日，逢火日摘去白发，生出黑发是其验也。

注意忌莱菔、诸血、羊肉。

摘录《济阳纲目》卷六十四

《医方类聚》卷九十五引《济生》：二至丸

处方鹿角（镑）2两，麋角（镑）2两，附子（炮，去皮）1两，桂心（不见火）1两，补骨脂（炒）1两，杜仲（去皮，锉，炒丝断）1两，鹿茸（酒蒸，焙）1两，青盐（别研）半两。

制法上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。

功能主治老人、虚弱人，肾气虚损，腰痛不可屈伸，头旋眼黑，下体痿软。

用法用量方中鹿角、麋角，《张氏医通》作“鹿角胶”。“麋茸”。

恶热药者，去附子，加肉苁蓉1两。

摘录《医方类聚》卷九十五引《济生》

《扶寿精方》：二至丸

处方怀地黄（肥大沉水者，酒浸，九蒸九晒，竹刀切）3两，白术（无油者，面炒）3两，败龟版（酒浸一宿，酥炙脆，石器捣碎）3两，黄柏（厚者，酒浸，春秋一日半，夏一日，冬三日，炒褐色）3两，知母（肥大者，酒浸一宿）2两，当归（肥大者，酒洗）2两，生地黄（肥大者，酒浸软，竹刀切，晒干）2两，山茱萸（鲜红者6两，水润，剥肉去核）2两，白芍药（酒浸一时，锉，炒）1两，白茯苓（坚白者，去皮筋）1两，人参（肥白人如数，苍黑人减半）1两，绵黄耆（蜜炙）1两，山药（白而无皮，手可粉者）1两，广陈皮（水润，去白）1两，五味子（肥大者）1两，甘枸杞1两，破故纸（炒）1两，菟丝子（酒浸一宿，蒸熟，杵，去皮，晒干）1两，杜仲（酒浸，炒，去丝）1两，牛膝（肥大者，酒浸一宿）1两，苁蓉（去甲心，酒浸一宿，酥炙黄，竹刀切）1两，虎胫骨（酥炙黄）1两。

制法上为细末，炼蜜为丸如梧桐子大。

功能主治调养元气，滋益子息，补虚损，暖腰膝，壮筋骨，明眼目，滋阴降火。主

用法用量方中陈皮，《医学入门》作“丹皮”。

摘录《扶寿精方》