到底是什么原因导致了抑郁症呢?

今时,生活中所见抑郁症越来越高发。随着一些身患抑郁症的公众人物的不幸逝去,抑郁症成为公众熟悉的名词。

一、中医分析抑郁症的病因病机

到底是什么原因导致了抑郁症呢?我的观点是,因为心神失养,君火不明了。心含君火,君火明亮,则心神宣畅,精神自然归于和谐。反之,若因各种因素导致君火失明,则心不能正常主神明,而神明失养,表现出来的,就是各处抑郁症的症状。

由此说,防治抑郁症,要从调理心神入手。我的建议是,通过学习中国传统文化,努力扩大心量,并尝试着看透生命的真相,从而在心中产生智慧,用智慧来明亮君火。

二、西方哲学家关于抑郁症的病因分析

关于抑郁症的原因,国外学者也有相关研究。比如,娄马里诺夫在《柏拉图灵丹》中提出四个可能导致抑郁症的原因:

其一,大脑因基因问题而出现错误,在这种状况下,病患确实需要药物治疗来解决他的问题;其二,酒精或药物滥用成瘾;其三,无法面对儿时的创伤;其四,严重的挫折。

有学者认为,在上述的前两个原因中,病患需要接受精神科的治疗以便得到适当的药物医治。

而药物在后两种原因的精神患者身上并非必要的,如果是过去心头的结,一位心理医生会比药丸还有疗效。对于后两种的情况,言语的交谈能够提供有效的治疗,倘若有哲学咨询师的加入更能让疗程事半功倍。

我的观点是,对于后两处原因所导致的抑郁症,若单纯地依赖心理医生或哲学咨询师,还是有所不足的。为什么呢?因为患病的根本原因在于脏腑失衡。

三、从心和五脏来治疗抑郁症的思路

我的观点是,抑郁症是有脏腑基础的。一方面,心为五脏六腑之大主,心神失安,则五脏六腑皆失其平衡。另一方面,五脏各有其神志,抑郁症不但源于心神的失养,更与五脏的神志失养有关。我的理解是,抑郁症是有“物质”基础的,其基础即是五脏。五脏各藏其神,心神、肝魂、肺魄、脾意、肾志,抑郁症表现在精神方面,其根本却在五脏的神志失常。

若单纯地从语言来疏导,终是隔着一层。从根本上来说,要调畅五脏的平衡,特别是五脏所主神志的平衡,使归于和谐。如何去做呢?我的建议是,要从两个方面入手。

其一,通过助人,或行善,或扩大心量,或产生利他的人生观,让心中升起一轮太阳,太阳充满着光明,让心中所含的君火明亮,则阴霾自散。

其二,用中医调整五脏阴阳气血的平衡。五脏阴阳气血归于平衡,则其所主的神志亦将归于和谐。

四、我在临床上治疗抑郁症手段

多年来我临床治疗了不少抑郁症的患者,取得了不错的效果。我的体会有如下几点,愿意与读者分享。

一则,用语言调畅病人的精神,让病人产生治愈的信心。中医不但是关于身体的医学,也是关于心理的医学,中医是心身医学。中医人完全有办法通过心理疏导来帮助病人。

二则,用汤药调节五脏阴阳气血的平衡。

三则,用针灸来调畅五脏的神志。针灸有安神定志的作用,当然亦能治疗各种精神疾患,如抑郁、神经衰弱及精神分裂症。有时单用针灸效果差些,若能配合服用抗精神病药物,则疗效远高于只服西药。我常用的穴位主要有十三鬼穴、四关、百会、印堂、内关、神门、风池、风府等。根据病情选择合适的穴位,给以适度的刺激。临床所见,不少病人针入即自述,眼前豁然明亮,脑中的抑郁消失了。

有人怀疑中医能不能治疗抑郁症?就我的临床经验来看,答案是肯定的。我自己临床体会,针灸与汤药配合不但可以让病人当时即取效,更可让病人把抗抑郁的西药用量慢慢减下来,直到彻底停服。有人诟病中医,说滥停抗抑郁西药有危险,岂不知此类药物极为霸道,虽能抗抑郁,但久服其后患亦极大。若能及时结合中医治疗,既可减少西药的用量,又可收到良好效果。

针对抑郁症,目前有三大治疗方法:药物治疗,心理治疗以及物理治疗。专家认为,药物治疗是最主要的。事实上,若依赖药物,复发率高达50%-85%,且抗抑郁药物的毒副作用甚大。

抑郁症的治疗目标是要恢复到发病之前,不仅仅是消除症状,避免复发,还要让患者能够恢复社会功能,回归正常的工作和生活。今时医学专家都建议以药物治疗为主,其实,药物只是控制抑郁的症状,并没有从根本上解除导致抑郁的病因与病机。我的临床经验是,单纯服用西药效果并不太好,不如结合汤药与针灸,特别是针灸,最能提高疗效,而且还可以减少西药的用量。

针灸有安神定志的作用,当然亦能治疗各种精神疾患,如抑郁症、神经衰弱、焦虑症、精神分裂症等。有时单用针灸效果差些,若能配合服用抗精神病药物,则疗效远高于只服西药。而且,在一定程度上针灸可以改变一个人的性格,特别是能让负面性格转化。我临床观察到,有些抑郁症患者经针灸后性格好转。

在用中医治疗的基础上,我主张用中国传统文化来正心。以针灸作为辅助手段,药物再辅助针灸,这样本正源清,疗效更高。

五、针灸能治精神方面的疾病

针灸的功效很多,不但能治形体的病,更能通神明、开神窍,治疗精神方面的不适。比如,抑郁、失眠、烦躁、焦虑等病症;没有幸福感、懒惰、考试前紧张等不适,都属精神不治,都可用针灸调治。人体有不少与精神相关的穴位,如神门、神庭、百会等,更有与五脏对应的五志穴:魄户、神堂、魂门、意舍、志室。以下试举几例针灸治疗抑郁症的医案,以见针灸的神奇疗效。

其一,一女病人三天不能入睡,伴汗多,无力,口干,烦躁,纳差,头痛,手抖,自述头部如有紧箍咒般,难受欲死。西医诊为焦虑症,但服抗抑郁药物出现头晕,病人相信针灸而来诊。急针悬颅透率谷、内关、大陵、少府、劳宫、少泽、太冲、行间诸穴,针后病人描述,有气自悬颅处刷刷下流,非常舒服,头部立觉清爽。

其二,我在奥地利工作期间发现,当地的抑郁症患者甚多。我曾诊治一抑郁患者,连续针灸数次,疗效满意。某日来诊时说,昨晚梦到我给她针灸,并且指着她的手臂内侧一带说,“你的病要治这条经”。我细看她所指的位置,正是心经。然后诊脉,见左寸弦,其舌尖红,正是心经火旺之象。由此说来,梦并非无稽之谈,邪犯心经,梦中即可感而应之。我按其梦中所指,治疗心经诸穴,疗效果然满意。

其三,中医能调和五脏,五脏和谐则其所藏的神亦归于和谐。一病人患抑郁症,自述对生活没有信心,有想死的冲动,我按上法针灸,治疗数次后诸症消失,自觉生活再次充满了阳光。

六、补充三点关于抑郁症的题外话

其一,负面情绪最容易互相传染,尤其是家人之间,特别是父母影响孩子。我临床观察到,有焦虑或抑郁的孩子来诊时,其父母亦表现出焦虑或抑郁来。我认为,精神方面的疾病要想顺利康复,除坚持正确的治疗(比如汤药与针灸相结合)外,更需要家人配合,整个家庭要营造一个和谐快乐的氛围,这样最有利于孩子康复。

其二,鸡能生风,鸡肉不利于体内有风的患者。我曾诊治过一抑郁症女患者,在用汤药及针灸治疗过程中诸症渐去,因某日吃一口鸡肉而导致胸闷烦躁,自述难受欲死。我的建议是,抑郁症患者要忌鸡等所有带翅膀的食物,这非常重要。因为这类食物会动风,风气内动,扰动肝魂,导致精神失常。

其三,作为抑郁症患者,自己一定要树立正信正念,要有康复的信心。而绝不能完全依赖医生或依赖医疗。病人自己在生活和工作中要避免怨恨恼怒烦五毒,多些感恩、快乐、宽容、善良等正能量。若心中有浩然正气则妄想自去。推之,凡恐惧、焦虑、抑郁、自闭、强迫、幻想等心理或精神类疾病,亦需按此法调理。

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