胡大一:如何评价阿司匹林?哪些患者一级预防应使用“他汀”类药物?
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主任提问:合理使用抗血小板药物,关键点如何把握?
人体每天可产生1011个血小板,血小板粘附.聚集在受损血管而参与止血.生理止血.病理性血栓均与血小板有关[1].动脉粥样硬化血栓形成是心血管疾病的病理基础,以阿司匹林为代表的抗血小板药物可减少血栓形成 ...
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胡大一:动脉粥样硬化性心血管病一级预防的五大处方(下)
五.药物处方 多数患者降血压.降血糖和降血脂可能需用药物.但应强调,刚发现的血压高.血糖高和血脂高,如果程度不重,不一定马上用药.可首先下决心,有行动改变不健康生活方式. 即使需用药的患者,也不能仅靠 ...
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胡大一:肝病、肾病患者需谨慎服用降脂药
他汀是首选的降脂药,它主要降"坏胆固醇"(低密度脂蛋白胆固醇),是血脂异常的药物治疗基石. 为什么他汀如此重要呢? 他汀除了降低"坏胆固醇",还能显著降低心血管 ...
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胡大一:辛伐他汀依折麦布显著减少高危患者的心血管事件首次证实非他汀类药物降胆固醇治疗可降低心血管事件...
IMPROVE-IT 10年研究结果力证:辛伐他汀 依折麦布显著减少高危患者的心血管事件首次证实非他汀类药物降胆固醇治疗可降低心血管事件风险 365编辑 <选择性胆固醇吸收抑制剂临床应用中国专 ...
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胡大一:评价电子烟不能“偷梁换柱”
在上周两会期间有关控烟问题的专家采访会上,出乎我意料,主持人突然邀请一位专家向公众介绍电子烟.这位专家的发言更加出乎我的意料. 她先轻描淡写说了一句电子烟也对健康有危害.但随后的大段发言都在讲电子烟的 ...
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胡大一:肥厚型心肌病患者进行中等强度运动安全有益
胡大一大夫 美国密西根大学医学院的一项研究:入选136例肥厚型心肌病患者,平均年龄50岁(18-80岁),左心室厚度≥15mm,被1:1随机分成两组.一组为在专业指导下,接受16周中等强度运动训练的6 ...
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胡大一:把心血管病的一级预防落到实处:推动“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转移
中华心血管病杂志, 2020,48(12): 995-997. 本文强调在落实<中国心血管病一级预防指南>过程中,医疗机构与医护人员要始终坚持"预防为主"的医疗卫生方针 ...
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胡大一:在稳定冠心病患者要严控支架的过度使用
近期通过全国集中采购,支架从过去虚高的12000元左右(之前曾高达2万元以上,进口支架3万元以上)剧降至中位数700元左右.这对遏制医疗趋利.过度不恰当使用支架可能有一定实效. 支架本身是一项好技术. ...
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胡大一:为他汀类药物正名
我不了解炮制这些欺骗坑害广大从他汀明确获益患者的虚假广告目的何在.但首先要站出来,拨乱反正,保护广大患者的利益. 胆固醇,尤其低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),是动脉粥样硬化性心血管疾病,包括冠心病. ...
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胡大一:说说肌痛——他汀类药物的副作用
服用他汀后如发生无其他明确原因可解释的骨骼肌(如我们四肢的肌肉)疼痛和疲乏无力,应警惕他汀的副作用.遇到这种情况,应及时到医院,明确肌痛的原因.横纹肌受到损伤时,可能会使它含有的肌酸激酶释放入血液,取 ...