彭子益：理中丸证治推论
前言：贵州彭子益老大夫，有五十余年临床经验，曾在北京、太原、南京、镇江、重庆、成都、昆明、桂林、海防等地，出其医术以济世，遗著《古方推论》，议论精辟，对发扬祖国医学遗产，有其独到之处。
寒霍乱吐谓伤津，亦有口干微渴者，姜术均不可用。寒霍乱亦有因吐而胃逆生热，服理中丸后更吐者。须知寒霍乱用理中丸，乃正吐正泻时之方。吐泻已止，即莫服用。用则燥热伤阴，必又别出祸事。吐利大伤津液，干姜燥热慎用。
寒霍乱胸腹不绞痛者危险。因无木气阻滞，全体空虚，易于气脱也。若胸腹绞痛，有木气之阻滞，而土气又虚寒者，理中丸加艾叶数分以温运之，则胸腹不痛。如绞痛甚者，加炒白芍数分以调肝气。
霍乱有寒证、热证、湿证、闷证之别。热证闷证均忌燥药。
寒霍乱初起，可先以老生姜少许嚼之，不觉甚辣，便可用理中法无疑矣。凡欲试探内寒者，皆可用之。
中脘寒痛，若服理中汤不效，病反加重。可单服干姜三钱，茶叶三分即效。因中脘寒痛，已运动不通。草参姜术大补之性，反将不通之处补住。单服干姜，温润中宫，流利无阻。茶叶清凉，引姜性下行，故必见效。
医案举隅
曾治一五十岁人，环唇生黄水疮，夜间痒甚。大便十数曰一次，里燥异常，便后即下血碗余。年余矣，医治无效。右脉微小，食减，方用轻剂理中汤，加阿胶，并加黄芩黄连少许，五剂全愈。
此病唇生黄水疮，湿偏见也。十数日始大便，中气虚也。用理中汤参术炙草以补中，干姜以燥土湿而温寒，阿胶以润燥而息风，连芩以清热。中气如轴，四维如轮，轴运轮行，寒热和合，燥热交济，风静木荣，病遂愈焉。
此又治一三十岁妇人，眼昏而痛，左眼较甚。大便日三数次，下白物，不后重。食减，右脉微小，左脉沉细。医治三年无效。方用理中丸三钱， 阿胶三钱，化水送下，分三次一日服完，三曰见效，半月全愈。
此病脉微食少，大便下白物，中气虚寒之现象也。大便一日多次，风木疏泄之现象也。左目不明，木气疏泄，自伤本气也。理中丸以温运中气，阿胶以养木息风，所以病愈。
又治一老人，眠食均减，头顶痛，右脉虚，左脉涩，年余矣。用黑豆五十粒，煎浓汤，吞半钱理中丸，二服而愈。此病左脉涩，应用阿胶以润木气。因其食少，阿胶败脾，改用黑豆，润木不败脾，所以效也。
此方干姜极热，热则燥肺。阿胶极腻，腻则伤脾。初学脉法不精，可用四君子汤代理中汤，用黑豆代阿胶亦效。
中气者，阴阳互根，整个圆运动的中心之气。有寒湿偏多之中虚，燥热偏多之中虚，阴液滋润之中虚，阴液枯涸之中虚。寒湿偏多之中虚易治，燥热偏多之中虚难治，阴液滋润之中虚易治，阴液枯涸之中虚难治。阴液者，有形之体质。阴液既少，不惟白术不受，即炙草亦不受，故难治。寒湿偏多，津液滋润，乃可服理中丸。
凡中虚之病，认为当用炙草补中，服炙草后反觉胸腹横滞者，便是阴虚。此津液不足，脉络枯涩，故不受炙草之甘温。可用冰糖。冰糖觉热，可用白糖饴糖。如阴虚之家，津液枯燥，又不能不用中气药者，可用山药、扁豆、糯米均佳。阴虚的中虚，淡豆豉亦佳。淡豆豉养中调中，又能宣滞。阴虚液枯，腠理必滞，故宜豆鼓去滞。如两尺无脉者，阴液太枯，扁豆补土，亦不可用，土气能伤水也。
凡百病皆有中气关系。中气之治，有温中、养中、补中、调中、顾中之别。干姜为温中之法，白术炙草扁豆党参为补中之法，冰糖白糖饴糖山药扁豆糯米为养中之法。调中者，用清轻之品以去滞，顾中者，用药须照顾中气，不可损伤中气也。
学医最易蹈先入为主之弊。一蹈此弊，即易偏执。本篇所引经方，须将各方合成一个整的去研究明了，自无先入为主之患。偏于寒润者，易败脾胃之阳。偏于燥热者，易劫肝肺之阴。皆能致人于死地。肝肺阴液被劫，即成痨瘵而死。脾胃阳败，即滑泻而死。脾胃阳败，死在目前，阴液被劫，死在后日。
吐有因于热者，食入即吐，生甘草一钱，生大黄五分煎服，其脉必实也。吐有因于胃虚者，朝食暮吐，脾胃之根气不足，肾气丸一两，分五次吞服，其脉必虚也。有因停食而利者，停食水泻，忌补中药，若须用补中药者，必以疏通药为主乃可。
理中丸证，不渴为寒。其他的病，多有热而不渴者，阴虚之人，肺燥肝热，反多不渴。渴有三病，湿渴、燥渴、风渴。湿渴者，胸下有水湿，阻隔相火不能下降，火逆伤津，则渴而能饮，饮仍吐出。燥渴者，肺胃燥热，大渴能饮，不吐出。风渴者，肝枯风动伤津，则渴而小便多也。
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