咳嗽久治不愈?不要盲目止咳,对症治疗是关键

进入秋天,雨水渐少,天气干燥,容易感冒咳嗽。咳嗽,对于我们来说很常见,作为人体的自我保护机制,具有清除呼吸道异物和分泌物的保护作用。当遇到刺激性气体时,人就会不自觉地咳嗽,这种属于机体应急反应,会很快消失。但若久咳不愈,那就得注意了。毕竟不清楚咳嗽类型,只根据经验挑选用药,很可能导致咳嗽越来越厉害。

咳嗽分类及治疗原则症状分类及治疗

一般而言,根据痰的有无,可分为湿咳和干咳;根据痰的颜色,可将湿咳分为热咳和寒咳;根据咽喉痒、干、痛,可将干咳分为风咳和燥咳。

◆热咳治疗方面以疏风清热,宣肺止咳为主;

◆寒咳治疗上以疏风散寒,宣肺止咳为主;

◆燥咳治疗上以疏风清肺,润燥止咳为主;

◆风咳治疗上以疏风宣肺,止咳利咽为主。

临床分类及治疗

临床上根据咳嗽的发病缓急将其分为急性、亚急性和慢性咳嗽。

01

急性咳嗽

发病较急,持续时间在三周以内。常因感冒、急性气管炎和支气管炎所致。

治疗上,抗感染治疗是关键。但肺炎、气胸、哮喘的急性重度发作、慢阻肺急性加重、肺栓塞、心力衰竭和其他危重疾病等疾病也会出现急性咳嗽症状,必须及时进行治疗。此外,接触粉尘、刺激性气体等也会诱发急性咳嗽,因此特殊职业者要做好防护措施。

02

亚急性咳嗽

咳嗽持续时间超过三周少于八周。多见于呼吸道感染后的咳嗽,如发生在感冒或肺炎后,即为急性期过后迁延不愈的咳嗽症状,常表现为干咳少痰,胸片无异常,且没有其他明确病因。

治疗上,应针对感染病菌进行相应的抗菌治疗,多用抗生素。如果是婴幼儿,还需警惕百日咳的可能性。另外,亚急性咳嗽也可见于慢性咳嗽的亚急性阶段,相关疾病患者应明确自身伴有的疾病诱因,对因治疗。

03

慢性咳嗽

慢性咳嗽如咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、上呼吸道咳嗽综合征、鼻后滴流综合征、胃食管反流性咳嗽、过敏性咳嗽等等。

治疗上,最常用的是激素类药物或是抗组胺类药物,以及支气管扩张剂等。其中,胃食管反流患者咳嗽症状表现较为明显,除了进食咳嗽外,还常常伴有反酸、嗳气、胸骨后烧灼感等,治疗以质子泵抑制剂和促胃肠动力药为主。过敏性咳嗽患者还需注意远离动物毛发、尘螨等过敏源。

最后,需要强调一点,秋分刚过,大家饮食上可以多补充水分,以“酸、甘、润”为主,少食葱、姜、蒜、韭菜等辛温发散之品,以免助燥伤阴哦!

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