一味中药祛顽疾——川乌头

行之医话 4月21日

川乌头 
【成分】本药含有6种生物碱:次乌头碱、乌头碱、新乌头碱、塔拉胺、川乌碱甲和川乌碱乙。此外,还含有非生物碱成分。　　 
【药理】　　 
(1)对呼吸中枢的影响:乌头碱可抑制呼吸中枢,使呼吸变慢。　　 
(2)对循环系统的影响:乌头碱能使血压下降,中国乌头及川附(熟附片) 煎剂对麻醉犬或猫可引起迅速而短暂的降压,此外心脏并无明显的变化,降压可被大量阿托品或苯海拉明所消除。　　 
(3)对中枢神经系统的影响:用电刺激小白鼠尾巴法证明乌头碱有一定的镇痛作用,东莨菪碱能增强其效力。乌头在麻醉中药复方中,其镇痛作用可与洋金花协同,并能拮抗洋金花引起的心率加快及口干。　　 
【性味与归经】辛,热,有毒。归肺、命门二经。　　 
【传统功用】祛寒胜湿,散风祛邪,温经止痛。用于风寒湿痹、历节风痛、半身不遂、寒疝腹痛、跌打损伤、头风头痛,四肢拘挛及各种肿毒等病症。　　 
【用法与用量】口服:煎汤1.5一6g,或人丸、散;外用:适量研极细末后调敷。　　

【注意】　　 
(1)乌头毒性极强,宜严格掌握剂量。　　 
(2)阴虚阳盛、热证疼痛禁服。　　 
(3)孕妇忌服。　　 
【主治】　　

(1)椎管狭窄症:有人以乌头汤加味治疗椎管狭窄症患者35例,其中病情较浅者服药2个疗程临床症状完全控制,病程长者或经外科手术治疗后复发者,经服药2一3个疗程症状完全消失。治疗方法:制川乌、桃仁各l5B,制草乌、土虫、麻黄、甘草各lOg.黄芪25g,川断、狗脊各20g,蜈蚣2条。先将乌头加水煎30分钟,再人其他药物,再煎40分钟,煎2次取药液300ml。每日1 剂,分3次内服,1个月为1个疗程。　　

(2)痛痹:以川乌为主外敷治疗痛痹患者87例,其中痊愈者38例,显效者23例,有效者15例,无效者11例。总有效率为87.36%。治疗方法:生川乌、生草乌各20g,生半夏、生天南星、荜茇各l5g,蟾酥、细辛各l2g,胡椒308,将上药轧碎加25%一55%乙醇500ml.密封浸泡1周后使用。将9一4层纱布浸泡药液铺于患处,再用红外线灯或100一200瓦的白炽灯照射至纱布干燥,每天1一2次,1周为1个疗程,连续用药至痊愈。　　

(3)癌症:乌头注射液2ml(此为中药乌头经提取精制而成,每毫升含乌头总碱0.4mg),每天肌肉注射1次。1个月为1个疗程,可连续给药3个疗程。有人用乌头注射液治疗癌症患者10例,其中胃癌8例,贲门癌1例,胰腺癌1 例。用药后,近期有效者6例,稳定不变者2例,无效恶化者2例。用药期间, 宜观察血象、肝肾功能无异常,未见有毒副作用。　　

　

(6)胁痛:据报道,王章禹等以生川乌为主治疗各种疾病所致的胁痛患者 33例〔其中属慢性肝炎并发胁痛者27例,胸膜引痛者3例,肿瘤胁痛者3 例),结果:有效者30例(均在用药1周内疼痛消失),无效者3例(肿瘤胁痛)。5例复发,再用药又有效。治疗方法:取生川乌、生草乌各等份,共研成极细末,再以医用凡士林适量,调匀成软膏状,贮缸备用。每张药膏含生药粉 3.5g,选痛点贴上,外以纱布覆盖,胶布固定,每日换药1次。若胁痛游走不定者,可选贴章门、期门、京门、日月等穴位。　

(7)疥疮:邹世光以川乌为主治疗疥疮患者87例,全部获得治愈。治疗方法,取生川乌、生草乌各35g,加水2 500功l煮沸持凉,外洗患处,每日1剂,早、晚各洗1次,连洗4天为1个疗程,第5天洗澡后换衣被枕巾,如未愈可继续外洗1个疗程。　　

(8)跟骨骨刺:将生川乌30g.研为极细末,取白酒适量调成糊状(此为1 个足跟剂量)。用时,临睡前以温水洗净脚,将药糊平摊于足跟疼痛处,外以塑料布覆盖,包扎。每次敷药24小时。结果:朱修渠用生川乌治疗跟骨骨刺患者,一般连续用药2一3次,疼痛即可消失。并注意痛止即停,不可久用。　本文由 行之医话 公众号整理编辑　

(9)乳痛症、乳腺小叶增生症:取川乌、商陆、大黄、王不留行、樟脑共研为细末,取2.5g装入布袋内,然后将布袋置于乳罩,使之紧贴患处,7一10天换药1次,经期停用,1一3个月为1个疗程。庞玉和用上方治疗乳痛症患者及乳腺小叶增生症患者332例,其中治愈率为51.81%。总有效率为97. 9%。　　

(10)新生儿鼻炎:据报道,李志武用制川乌为主治疗新生儿鼻炎患者28 例,其中显效者23例,占82.14%;有效者3例,占10.71%;无效者2例,占 7.14%。总有效率为92.86%。治疗方法:取制川乌、制草乌、细辛、川芎各等份,共研为极细末,装入瓶内备用。用时,取药末20g调成硬膏,加入生姜汁拌和成软膏状,装入4cmX5cm的单层纱布袋内,湿敷于患儿囟门,未愈者3天后再敷1次。