一味中药祛顽疾——元胡

元胡

【成分】主要含生物碱,总含量0.6%一5%,现已提出近20种,有延胡素甲素、乙素、丙素、丁素、丑素、戊素等生物碱。【药理】(1)镇痛作用:延胡索粉、延胡索总碱、延胡索甲素、乙素、丙素均有镇痛作用。本品的止痛作用较乳香、没药、五灵脂为强。(2)镇静、催眠作用:延胡索乙索、丑素有镇静作用,以延胡索乙素的作用较强,并有催眠作用。元胡又名延胡、延胡索。

【性味与归经】辛,苦,温。归肝、脾二经。

【传统功用】活血,行气,止痛。用于胸腹疼痛、痛经、疝痛、跌仆伤痛、四肢血滞疼痛以及产后血晕、月经不调等病症。

【用法与用量】口服,5一10g水煎服。或研末,每次1.5--3g.温开水吞服。

【禁忌】孕妇慎服。

【主治】

(1)乳腺小叶增生:尹可华以延胡为主治疗乳腺小叶增生患者3例,经用药3--4个疗程后,其中治愈者160例,占64%;好转者68例,占8.8%;无效者22例,占8.82%。总有效率为6:2:1:1:1。治疗方法:延胡、炮山甲、全蝎、蜈蚣按40比例,烘干(温度在40--60℃ )，混合研细,过100目筛,分装胶囊,每粒含生药0.25g。每天2粒,分3次服。饭后服。效不显可加至每次4粒。10天为20mg.个疗程。

(2)急性胃痛:在胃痛时,用胃痛宁(元胡5份,没药、厚朴各3份,肉桂2 份,制为散剂,河北中医药研究所提供)58。对照组32例,用颠茄(研粉) 63均口服。治疗组为30例。治疗结果:两组分别显效(用药后120分钟胃痛消失,观察95. 24分钟,不复发)36例、14例;有效者24例、13例;无效者各5 例,总有效率分别为95.24,84.33%、治疗组明显优于对照组(p

(3)慢性萎缩性胃炎:周永发以延胡索为主治疗慢性萎缩性胃炎60例,其中显效者(主症消失,上消化道摄片或镜检萎缩性炎性病变消失或转为浅表性胃炎)18例,有效者35例,无效者7例。总有效率为88.3%。治疗方法:延胡素l5g为主,配五灵脂l5g,制没药、草果(煨)各lOg。脾胃虚寒型者,加黄芪建中汤;气阴两虚型者,加百合汤或养胃汤;寒热互结型者,加双治汤;脾胃气滞型者,加四逆散等。每天1剂,水煎服。

(4)非化脓性肋软骨炎:元胡止痛片(合肥制药厂生产,每片相当于原生药 0.67g) 6一10片,每天3次口服;局部肋软骨肿大疼痛剧烈者,同时用元胡止痛片10一15片研末,醋调成稠糊状,置活血止痛膏(安庆余良卿药厂生产)上贴敷患处,每天换药1次,连续1一3周。治疗组为81例。对照组用吲哚美辛片25mg或布洛芬0.2g,同时用地塞米松0.75mg,均每天3次,饭后服,均 10 天为1个疗程。治疗结果:两组分别痊愈27例(占33. 4%)、6例(占24. O%); 4.0%)。两组痊愈率比较有显著性差异(P

(6)血管神经性头痛:裘昌林等以延胡索为主治疗血管神经性头痛患者 47例,用药后显效者(头痛消失)24例,有效者22例,无效者1例。总有效率为97.87%。治疗方法:延胡索30g,生白芍l2g,僵蚕l5g,蜈蚣4条,川芎 lOg,姜半夏9g。此药量按比例制成糖浆剂lOOml,每次口服50ml,每天2次。10天为1个疗程。

(7)原发性枕大神经痛:延胡索乙素针剂2ml( lOOmg) , 2%奴夫卡因lml, 共3ml.在第2颈椎棘突(枕下第1个突出的棘突)与乳突联线的中点(相当于风池穴),局部封闭。经用药1一2次,治疗151例,治愈138例,有效13例。

参考文献

李仪奎,刘青云,沈映君.中药药理学.北京:中国中医药出版社,1997:68— 69

尹可华.山甲全蝎胶囊治疗乳腺小叶增生250例.江苏中医,l993；l4(5):

裴林.胃痛宁治疗急性胃痛63例临床观察.中国中医急症,l996；5(l): 18——19

周永法.游山散加味治疗慢性萎缩性胃炎.云南中医学院学报,l996；l9

杨振平.元胡止痛片内服外敷治疗非化脓性肋软骨炎81例临床报告.中医