三伏天，“冬病夏治”的窗口期

今年的7月11日开始进入三伏天。三伏天是出现在小暑与处暑之间，一年中气温最高且潮湿闷热的日子，此时阳气最盛，正是冬病夏治的最佳时机。

“三伏”是怎么算出来的？

“三伏”是初伏、中伏和末伏的总称。所谓“夏至三庚数头伏”，说的就是三伏天起于夏至来临后的第三个“庚日”。“庚”指的是天干数字，一般每十天就会出现一个“庚日”。

据此推算，今年入伏时间就是7月11日。入伏后，我们经历的第一个10天叫做初伏（也叫头伏），而后，我们将进入中伏（也叫二伏）。而立秋节气过后的第一个庚日则称为末伏（也叫三伏），总体叫“三伏”。

2021年“三伏”时间表如下：

初伏

7月11日-7月20日

中伏

7月21日-8月09日

末伏

8月10日-8月19日

一般来说，初伏与末伏固定是10天；中伏的时间则不固定，有的年份是10天，有的年份是20天，这主要由夏至到立秋之间一共有几个庚日来决定：有四个庚日则中伏到末伏间隔为10天，有五个庚日则间隔为20天。

今年就恰逢20天的中伏，这也是从2015年起，连续第7年的加长版三伏天了。

什么是冬病夏治？

“冬病”是指某些好发于冬季或在冬季易加重的虚寒性疾病，由于机体素来阳气不足，又碰上冬季外界气候阴盛阳衰，以致正气不能祛邪于外，或重感阴寒之邪，造成一些慢性疾病如成人及儿童的急、慢性支气管炎，支气管哮喘，过敏性咳嗽，慢性阻塞性肺病，鼻炎，慢性腹泻，风湿性关节炎，肩周炎，腰腿痛等。中医认为“遇冬则喘、遇冷则泻，遇寒则痛”都与阳气虚弱有关。

“夏治”是指在夏季三伏时令，自然界和机体阳气最旺之时，通过温补阳气，散寒驱邪，活血通络等治疗措施，一方面能增强机体抵抗病邪能力，另一方面又有助于祛除阴寒之病邪，从而达到治疗或预防上述冬季易发生或加重的疾病的目的。

“冬病夏治”这一概念来源于中医的经典著作《素问》，其中提到“圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门”。认为养生及疾病的发生发展与季节、气候关系密切。“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。

“治未病”思想主要包括未病先防、将病防发、既病防变和愈后防复。基本可以概括为预防疾病的发生，对于已有的疾病减轻症状，防治恶化，对于已经痊愈的疾病防止再度复发。冬病夏治是中医“治未病”理念的临床应用体现。

中医讲究辨证论治，辨证的核心是整体观，而整体观来源于“天人合一”思想的体现。古人认为春夏为阳气蓬勃之季，要固护阳气，这种固护是指通过汤药，针灸，导引等鼓舞阳气，驱散自身寒邪，以防止秋冬季节寒邪留恋，与外界阴气呼应发病。而秋冬季节为阴气充盛之季，要防止外界寒邪过盛损伤机体阳气。冬病夏治的核心是中医“治未病”思想，治疗理念来源于中医“天人合一”思想

冬病夏治可以选择三伏贴、艾灸等中医理疗方法，有利于驱除体内寒气，固护阳气，扶助人体正气，提高身体免疫力。

冬病夏治适应哪些疾病

肺系疾病：慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、慢性咳嗽等；

耳鼻喉科疾病：过敏性鼻炎、慢性咽喉炎等；

消化系统疾病：虚寒性胃肠病、慢性胃肠炎、寒性胃溃疡等；

关节肌肉疾病：风、湿、寒性关节炎、肩周炎、颈腰椎病等；

妇科疾病：宫寒、痛经、月经不调等；

免疫系统疾病：体虚反复感冒、肢体畏寒怕冷等；

其他冬季、受凉后易发作或加重的疾病。

三伏天过不好，就很容易生病，在人体内留下病根，比如中暑、心血管疾病等。而真正有智慧的人，不会等生病之后再去治病，而是学会防病。

三伏天期间要做好“防”和“养”

防寒

夏季虽然天气热，但受到冰箱、空调等现代化家电的影响，我们所食所处都与寒凉脱离不了关系。长此以往，人体容易中气内虚，风寒易趁虚侵袭导致疾病，因此，大家应该尤为当心。

一是颈椎防凉：颈椎对着空调吹，周围的软组织会产生病变，形成肌肉和皮下组织的慢性炎症，造成颈部持续痉挛、后背酸痛等后果。

二是喝水不要太快：夏天喝水不能喝太快，要少量多次，防止血容量突然增加给心脏造成负担，每次只喝100~150毫升即可，不要贪凉。

三是肠胃防凉：夏季是肠道疾病的高发期，大家平时要注意护好腹部，不穿露脐装、不打赤膊，防止“风邪”进入体内，伤及脏腑。

防暑

暑为夏季的主气，为火热之气所化，独发于夏季。中医认为，夏季暑气盛行，侵入人体常见腠理开而多汗，汗出过多导致体液减少，如果不及时补充津液，会出现高热、烦躁、头晕、头痛、胃口不佳，甚至神志昏迷、血压下降。

中暑者多为高温环境中工作的户外工作者，身体素质较差或者患有某些疾病的人群。因此，大家平时在户外活动时要避免太阳直接暴晒，赤膊烈日下工作，容易灼伤皮肤，也容易中暑。

中午12点到下午3点是最容易中暑的时间段，尽量减少外出。及时补水，少量多次，加强房间通风、降温。

防湿

夏季雨水多，湿气较盛，身体容易被湿邪趁虚而入。如果此时再过食生冷寒凉，容易造成脾失健运，最后导致湿气内生。湿气在体内滞留时间太久，往往会出现腹胀腹痛、消化不良、皮炎湿疹、精神萎靡、四肢乏力，甚至诱发关节炎等健康问题。

因此，三伏天里大家要保持居住环境干燥通风，可以使用空调除湿模式或除湿机以祛除湿气，出行时也尽量避免淋雨。另外，要注意饮食清淡，不要过食寒凉或肥甘厚味之品。

养阳

中医界强调“天人合一”理论，人体的阳气与自然界生物的阳气，生于春，旺于夏，收于秋，藏于冬。三伏天气温最高，自然界的阳气也最旺盛，同时人体的阳气也最充沛。因此，三伏天最适宜温补阳气，驱散寒邪。

对于普通人来说，大家可以通过适当锻炼来鼓舞阳气的生发、增加汗液的排泄，以带动体内滞留的寒气发出体表，增强体质。但要注意，运动不要“过汗”，否则会损伤身体机能。

对于寒湿体质，或是素有脾胃虚寒的人，则可尝试“食补”。其中，“吃羊肉”就是一种很好的方法，堪称能吃到肚子里的“三伏贴”。

中医认为，羊肉具有补虚祛寒、温补气血、益肾补衰、开胃健身、助元益精的功效。对于因虚寒而导致的肺结核、气管炎、哮喘、贫血、产后气血两虚、腹部冷痛、腰膝酸软，阳痿早泄等一切虚寒类病证，均有很好的疗效。

不过，伏天的羊肉，不要红烧、煎炸和烧烤。比较推荐的食用方法就是熬制成香浓的羊肉汤，可以在里面放少许冬瓜，中和一下燥热之性。直接喝汤吃肉，或者煮面食用皆可，吃完出一身汗，痛快地排一排湿气，身体会轻松很多。

不过，需要注意的是，一定是医生“盖章”的寒湿体质可以这么吃，对于正常人来说，本身怕热，这么吃更容易上火。

饮食要注意

三伏天湿气极盛，湿性重浊，易与热结而湿热交蒸，湿遏热伏，汗液难以蒸发、排泄。湿邪最易伤脾，常使人四肢发软、胸闷、食欲不振。且湿热下注，可致肠炎、痢疾等疾病。因此此时饮食要以清淡为主，有营养、易消化、忌生冷油腻。

三伏天的中医食疗文化由来已久，流传甚广。在食补时，以下几点十分有益。

瓜菜清热

冬瓜、黄瓜、苦瓜、山药、芹菜等都是清热祛湿佳品。黄瓜生吃最好，苦瓜是体热者最好的选择，炒冬瓜籽可以祛湿，把西瓜皮洗净炒菜吃也能清热，薏米红豆可达到良好的祛湿效果。

酸能生津

流汗过多可耗气伤阴。因此，多吃酸味食物可起到预防作用，且能生津解渴，增强食欲，帮助消化。

酸味食物包括很多水果，如柠檬、乌梅、山楂、番茄、葡萄、菠萝、芒果、猕猴桃等。

多食鱼类

各种鱼不仅营养丰富，而且也有其自身侧重的养生功能。如鲫鱼汤祛湿，常见的草鱼有暖胃明目之效；鲈鱼则能补益肝肾，无腥味，红烧、清蒸、炖汤均可。

多食豆类

宋代医著《朱氏集验方》载有“三豆汤”之方，即绿豆、赤小豆和黑豆。绿豆、赤小豆清热、解暑、利湿，黑豆健脾补肾。

“三豆汤”取上述三种豆类各20克，洗净浸泡1小时后，加入适量清水，大火煮滚后转小火慢煮1小时，豆子开花后也可放入适量的冰糖（继续煮5分钟即可），可一周喝两次。■

【来源：本文内容综合自养生中国、上海市中医院等】