母亲节特辑 | 若当产后抑郁是矫情，那就治之以“情”
据调查，50%-75%的新妈妈随着孩子的出生，都会经历一段'Baby blues”，即是轻度抑郁症状，会有莫名的哭泣或心绪欠佳等表现。
真正的产后抑郁症，发病率约为10%～15%。
产后抑郁症一般发生在产后6周内，可在3～6个月内自行恢复。但若病情严重，可持续1～2年。
如果曾患有产后抑郁症的女性再次妊娠，复发率可达到20%～30%。
产后抑郁的发生
在产后，女性会因分娩时出汗、出血等，使致津液、气血虚损。此外，产后胎盘、胞衣有残留于子宫内，易使瘀血、败血内停。这也是产后抑郁存在多虚多瘀的原因。
生产以后，女性的身份与角色将会迎来改变，她们将要面对照顾孩子等问题，甚至有一部分女性还要面对因生男生女而产生家庭矛盾这类的困扰，这些都容易导致女性思虑太过、情怀不遂。
正如《灵枢·本神》所云：“思出于心而脾应之。”
又及《校注妇人良方》薛立斋按：“人之所主者心，心之所主者血，心血一虚，神气不守，此惊悸所由作也。”
产后气血亏虚，又思虑伤脾、暗耗心血，情志抑郁而致气结于内，终因心脾失养，气机郁滞，导致焦虑、抑郁。
典籍中的产后抑郁
在古代，也有不少关于产后抑郁的记载，多以形象化的症状作为病名被记述。
如“产后情志异常”、“产后恍惚”(《陈素庵妇科补解》)、“产后乍见鬼神”(《万氏妇科》)、“产后不语”(《妇人大全良方》)等。
若说最早产后抑郁出现的地方，应属隋代《诸病源侯论·产后风虚瘀狂候》，其中言道：“邪入并于阳则狂，发则言语倒错，或自高贤，或骂詈不避尊卑是也。产则伤损血气，阴阳俱虚，未平复者，为风邪所乘。”
后来，随时间的推移，关于产后抑郁的描述也越来越多，对于其病因病机的探讨逐步完善，辨证立法方面的内容也逐渐丰富起来。
宋代《妇人大全良方》中分列出“产后癫狂、产后狂言谵语如有神灵、产后不语、产后乍见鬼神”等方论。《产科经验宝庆集》将此病病机叙述为“产后虚弱，多致败血停蓄，上干于心，心窍闭塞。”
明代《万氏妇人科》就此有“产后虚弱，败血内停，闭于心窍，神志不能明了”的叙述。而《证治准绳》亦有“产后心神恍惚，言事失度，睡卧不安”的描述。
清代《医宗金鉴·妇科心法要诀》言其病机为“产后血虚心气弱，惊悸恍惚不安宁。”又进一步指出“产后血虚，心气不守神志怯弱，故令人惊悸，恍惚不宁也。宜用茯神散”、“若因忧愁思虑，伤心脾者，宜归脾汤加朱砂、龙齿治之。”等辨证论治之法。
七情相胜疗法
面对心脾失养之产后抑郁，在治疗上自然是用健脾益气，养心安神之法。而面对抑郁这类的情志异常之症，从情志行治，未尝不是一种方法。
金元四大家之一张从正曾提出“恐可以治喜，以恐惧死亡之言怖之；怒可以治思，以污辱欺罔之言触之；思可以治恐，以虑彼志此之言夺之。”的七情相胜法。
张氏以此法治一人失眠，知其思虑过度，故意多索钱财，饮酒数天将妇人激怒，使汗随怒出，邪气乃发，病从汗解，从而治好了妇人的失眠顽疾。
明代医家张景岳在《景岳全书》中提到：“若情志之郁，则总由乎心，此因郁而病也，辨其三证，庶可无误。盖一曰怒郁，二曰思郁，二曰忧郁。”
另外，还详细地论述了各类郁证的辨证论治之法：
“方其大怒气逆之时，则实邪在肝，多见气满腹胀，所当平也。及其怒后而逆气已去，惟中气受伤矣，既无胀满疼痛等证，而或为倦怠，或为少食，此木邪克土，损在脾矣，是可不知培养而仍加消伐，则所伐者其谁乎？此怒郁之有先后亦有虚实，所当辨治者如此。若初病而气结为滞者，宜顺宜开……总皆受郁之类。”
中医认为，人的情志源于五脏，并按五行配五脏五志，即肝木、心火、脾土、肺金、肾水，将情志因素包括其中，与朴素的五行相生相克的理论相结合。
七情相胜法，便是利用情志之间以及情志与五脏之间的相互影响、相互制约的关系，即运用一种情志纠正相应所胜的另一种失常情志的心理治疗方法。
七情相胜与产后抑郁
七情相胜法的实施，是通过循序渐进的方法找出问题的根源，以一种情绪抑制另一种情绪，消除过分情绪而病愈。
恐——思胜恐
产后不自信，是其恐惧产生的根源，从而出现对育儿及承担生活压力的担心。
对于这些借助思考恐惧的根源和训练全面评价认知自我的方法，可以有效地帮助患者重建信心，促进康复。
对产妇个体优良的品质予以充分肯定，以实际事例说明产妇的应对能力，促进其正面评价自己。
另一方面，寻找找出恐惧根源，通过帮助抑郁产妇分析相关存在、灌输相关理论、解释相关现象。最终让患者接受解释、领悟、摆脱恐惧情绪。
悲——喜胜悲
针对产妇的悲观情绪，用各种方法使患者快乐起来，以克制其原有的悲忧过度的情绪障碍及相关的躯体疾病。
请家属配合引导产妇的快乐情绪，避免与孕妇不合理的诉求对立，结合个体情况，以生活中的喜事、乐事、趣事作为引导，缓解产妇的抑郁。
喜——恐胜喜
让产妇保持愉快的心情，是促进健康的重要方式。但是，过度喜悦的情绪反而有害人体。
《灵枢·本神》言：“喜乐者，神惮散而不藏”，“喜乐无极则伤魄，魄伤则狂”。喜过度，多表现为注意力不能集中，心神恍惚，甚或嘻笑不休，状若痴狂。
对此，根据中医五行，恐属水，喜属火，水能克火，以恐则气下之势而使浮散于外的心气内敛，宁其心神，而金水相生，可补肺魄，从而改善心神恍惚或是喜笑癫狂之症。
针对此，使产妇产生畏惧、惊惶的情感，从而治疗其过喜所致的心气涣散。
可令家属故意以言语向产妇诉说其敏感脆弱的问题，或描述事情不利的一面，激起产妇畏惧害怕的情绪，从而抑制喜悦情绪的过度。
思——怒胜思
怒胜思，并以喜解之。即用各种方法使产妇发怒，以克制其原有思虑过度所致情绪障碍及相关的躯体疾病。
向家属了解产妇的生活往事及习惯，教导家属刺激产妇产生愤怒，使其发怒以宣泄情绪。转移其关注婴儿问题的注意力，将心中郁结的愤懑泻出，并打破其久思的恶性循环。
怒——悲胜怒
使患者产生悲哀的情绪，以克制其原有的愤怒过度的情绪障碍及相关的躯体疾病。
但由于抑郁产妇多以悲伤心境为主要表现，为避免加重抑郁程度，一般悲胜怒的情志刺激仅用于通过共情利用悲忧防治大怒而至的气逆，在抑郁症的治疗中并不常用。
其实作为母亲，无论是孕前，怀孕中，生产后，还是日后养育孩子，都要面对许多大小问题，也总有情绪不稳定的时候。
妈妈们真的不容易！
在此母亲节来临之际，向所有妈妈说一声：
母亲节快乐！