病因赋白话讲记05
第3课
病因赋第三节课
好，我们今天晚上接着看第三节课讲这一段，内伤脾胃者辨有余与不足，外伤热病者，知夏热与春温，卒中风因有四端，治分三中，破伤原有三种，治别三经，中暑有动静之异，受湿有内外之分。
今天的很精彩，因为它涉及到脾胃论跟治湿论，尤其在我们南方，你不懂的治湿是行不通的。
我们先看内伤脾胃者，辨有余与不足，看一个人脾胃吃伤以后啊，要看他有余还是不足。
去年有个老爷爷带着他的大孙子跟小孙子来看病。都是挑食厌食不爱吃饭，现在我们发现孩子不爱吃饭的越来越多，小康时代不健康的很多。
爷爷那是求孙子吃饭，孙子还是噘嘴吃不下，所以徒有家财万贯，孩子却养的面黄肌瘦。
两个孩子一来，一把脉，大孙子开的是保和丸，小孙子开的是参苓白术散。
两个胃口都不开，怎么开两个不同的方子？他们很奇怪。
结果一个星期以后，两个孙子都胃口大开。
但是前提我叫他们一定要断掉零食，没断零食吃药没功，治小孩子病的不断零食，就治不彻底，不吃主餐，主食，人就没有主心骨。
因为第一个大孙子的脉是有力的，小孙子的那个脉是偏濡弱的，力量不够。
脉诀里面讲有力无力辨什么？辨虚实啊！
脉象搭下去博者有力的实证，实则泄之，保和丸。
脉象一搭下去没力的，虚则补之，参苓白术散。
所以，普通人就很奇怪，你中医同样治一个内伤脾胃，厌食挑食的，怎么用两个方子？
原来这就是同病异治的思路，同的是疾病的表现，异的是什么？是它的不同脉象。
下面外感与热病啊，要知夏热与春温，四季的治法都是不同的，春宜宣发，而秋冬宜肃降。
所以，四时的感冒方都因为时季而不同有所区别。
春天用柴胡，夏天用香薷，秋天用杏仁，枇杷叶，冬天呢？冬天用一些养藏的。
卒中风因有四端，治分三中，中风的原因有好多种，破伤风原有三种，治别三经中暑有动静之异，有些是在大太阳里头，出大汗中暑，有些坐在办公室里头中暑，用药都不同，这在内科学上都有。受湿有内外之分。
我们这次讲这个病因赋啊，是选讲，选这个最重要的条文，而且最能够临床试效，像这段条文要讲偏重这个受湿，谈到这个治湿，有一段最经典的话，我们把它称为治湿六论，朱丹溪他讲过六气当中啊，湿热为病，十之八九，大家想一想，湿热占的病占这么多，你把湿热搞定了，你治病施过半已。
有外感而得之者，有内伤而得之者，外感有哪些呢？像居处卑湿是第一个，卑是卑下。
在圆山电站，他们那个地方靠近水库，一大群水库的工作者，刚进山就过来找我们，腿肿抽筋，我把他治好一个过后，他们七八个过来都治好了。
所以为什么我们在水库那边一喊，他们就撑船过来带我们过去，那个人就是腿肿抽筋的，我们刚进山来，他来找我治，吃一剂药就把他治好了七八成。
当时是怎么帮他把这个腿肿抽筋治好，因为他常在水库边工作，又喜欢玩钓鱼，吃鱼，居处卑湿之地又喜食这些鱼虾之物啊，两湿相得啊，腿肿必重。
腿肿的时候，抬起来走路都困难，中医叫什么？升阳除湿啊！
我们把一个毛巾放在水库边，靠近水湿的地方很难干，一把它晾到高山的地方，到处见太阳见风的地方很容易就干了。
所以，卑湿之地想要它干，必须要用升阳除湿法，所以直接给他用四妙散加上四君子汤。
不到十味药，四君子汤补他的气，因为脾虚则四肢肿胀不利，诸湿肿满皆属于脾。
四妙散呢，有苍术，黄柏，薏仁，牛膝帮他把腰以下的湿浊化热都利出体外去。
没有去特别治他的抽筋啊，水湿一利走过后，脾胃一健运，肌肉的抽筋就消失了。所以这个是居处卑湿。
第二呢，或早行雾露，像很多茶农大清早就开摩托车进来，看冬天还有茶农开摩托车进龙山采茶，他们穿着雨衣，经常大清早就能看到。
为什么呢？因为他们关节已经被雾露冷风冻的痹痛了，所以太早出山门，被雾露冻痹痛了怎么办？
很简单李时珍告诉我们，早出山的时候含一片姜，如果你身体有寒气，有湿气进来啊，含姜的时候再走路就不怕。
所以我经常建议这些茶农要早早骑摩托车的要含一小片姜，开肺，辛能走肺，肺主皮毛，能够抗敌外邪，辛能壮肺。
所以适当吃点小辣可以强壮肺部，当时叔公啊还有很多人很奇怪，说我们这边南方人的孩子一碰到下雨，父母就赶紧抱着找个地方躲雨，而且一不小心还感冒了。
他们北方那边来的孩子，下了雨过后，那些砍树的工人都让孩子在雨水中淋雨，没见过他们怎么感冒的，为什么呢？
后来发现他们喜欢吃些生姜跟辣椒。
开肺，所以适当的微辣啊，我们不要拒绝，人是食五味，适当的微辣，辛能走肺，让你皮毛抗邪功能加强。
所以好多女的老容易感冒，有一个原因啊她吃不了辛辣的东西，干不了重活，你如果适当干点重活，再用点辛辣的东西壮一壮你的勇气跟卫气，什么鼻炎，荨麻疹，反复感冒统统都跑掉。
好，下一条是或冒雨或涉水，就是说淋着雨又趟着水了，也会得湿气，我们办山林班的很奇怪，那一次逢到大洋的大穿越回来后，我们五六个人，英雄队的，凯旋而归，中途到剑门下大雨时，刚开始我都有点担忧，万一感冒了怎么办？这么多城市里来的人，弱耷耷的，但是发现回去后，没有感冒，每个还觉得很精神，被浑身重头淋透到脚，没有感冒为什么？
一个是我们运动量够，第二个回来后，及时就喝了姜枣红糖水，水湿之气才进到肌表，就让我们发出去了。
它还没来的及深到血脉去，就被我们赶出体外，所以可见啊，一个懂得点中医预防知识的人，你就不容易生病的。
即使冒雨淋雨，涉水都不可怕，可怕的是你没有正知正见。不懂得身体在受寒受湿的时候及时用微汗法，把寒湿驱逐出体外。
下一条是有汗湿履，则湿从外感得之，什么叫汗湿履？就是说衣服被汗湿了就连鞋袜都湿透了。
当时我们在大学的时候有一群朋友在这个打网球班里。一到体育课大家打网球打到汗流浃背，回去过后就先吃饭，还不及换衣服，那个衣服一凉啊，就打喷嚏就感冒。
有一个同学头还很酸重、沉，感冒了，流鼻水，吃了这个凉茶，还有感冒冲剂，都没好，不得已怎么办呢，去找我们温病老师。
我们温病老师很喜欢给孩子学生们处方用药，就给同学们开了个三仁汤，我们当时还记得，为什么呢？
因为三仁汤这个方歌啊，编的太好了，就一句话，一历耳根，永为道种，你永远都忘不了。
那个善巧记歌诀的里面讲到，三仁爬竹竿朴通滑夏来。三个人爬竹竿扑通一下倒在水下了，三仁是哪三仁，杏仁，蔻仁跟薏仁，爬竹竿竹就是竹叶，朴通呢？朴是厚朴，通是通草，滑夏来呢，滑石滑石，夏是半夏，就这几味药，讲过一次过后啊，我发现三仁汤永远都不会忘。
当时这个同学浑身酸重，头重如裹，饭也吃不下，老师给他开这一剂药，他吃第一剂头就像被太阳照一样很清爽。两剂药吃完病好了，没事了。
所以他对中医特别感兴趣。所以中医的信心有时候啊，需要老师来建立，同学们有问题，老师用中医的思路帮孩子们解决问题。孩子们的学医的兴趣会很浓厚。
我们这个温病老师讲，你只要善用三仁汤，你在这个南方治疗很多病啊，都会很有心得的，里面上中下三焦都能够把他理通。