名医专栏 | 支架术后患者想要安稳过冬，一定要做好这几件事！

对于支架术后患者来讲，近日气温急剧下跌是极其危险的，支架术后患者想要平稳过冬，心内科专家建议大家一定要做好以下几件事。

特邀专家

浙江省台州医院心血管内科

薛迎生 主任医师

01

药不能停，尤其是这两种药

如果没有特殊情况，无论是否植入支架，冠心病患者都需要终身服用抗血小板类药物（阿司匹林、氯吡格雷等）和他汀类药物。

阿司匹林、氯吡格雷可以拮抗血小板凝结，减少冠脉血管内血栓形成概率，预防发生心肌梗死以及其他严重心脏并发症。

他汀类药物不仅可以降低有害胆固醇的含量，还有稳定动脉粥样硬化斑块、延缓斑块进程的作用。

因此，冠心病患者无论是否出现症状，无论血脂是否正常，都需要坚持服用这两类药物。

02

预防出血，定期复查肝功能

服用抗血小板类药物，可能出现一些副反应（牙龈出血等），这些副反应相较于药物的药效是可以忽略的。但是长期服用抗血小板药物，一定要预防严重的出血（包括消化道出血和脑出血）

教大家一个小知识：

如果发现眼白变成红色、身上有淤青或出血点、牙龈出血等现象，不要过于惊慌，继续观察一段时间。如果之后现象加重、出血量增加，就需要到心内科医生处寻求帮助，与医生沟通是否减量、换药或者停药。

他汀类药物相对来说更安全，但是也要警惕长期服用可能对肌肉或者肝功能的损伤。

温馨提醒：

开始服药的4-8周，前往医院检查肝功能以及肌酸激酶。如果指数正常，后期可以把周期调整到6-12个月复查一次。当然，支架术后复查时也可要求医生一并检查。

03

出现不适，及时前往医院

这一点，我们前面无论是文章还是问答，都有和大家强调。

那么，什么情况下需要去医院呢？

患者出现胸闷、胸痛或其他胸部不适，例如胸骨下端偏左位置出现闷胀感，就像是一块大石头压在胸前一样；或者上腹痛、喉咙发紧，就像被人掐住了脖子；或者吃饱后、情绪激动后出现牙疼等，这些症状都提示可能发生了心绞痛。

即便休息或者含服硝酸甘油后症状得到缓解，也建议患者到医院进行检查。

04

出门在外，常备急救药物

家中常备硝酸甘油、速效救心丸等急救药物，出门在外，也要记得随身携带。

如果患者出现剧烈的胸痛、胸闷，建议第一时间拨打120急救电话，向专业的医护人员寻求帮助，然后原地平躺休息，同时舌下含服硝酸甘油。

05

防寒保暖，注意冷暖交替

防寒保暖就不必多说了，患者还要注意冷暖交替，因为屋内和室外温差较大，因此回到家后，先坐下来休息一会，把气喘匀，不要第一时间脱掉棉袄等御寒衣物。

此外，不要只做好四肢的保暖，头部、面部的保暖工作一样要做好，建议佩戴帽子、围巾和口罩。

喜欢晨练的患者朋友要注意，寒冬季节晨练不要太早出门，碰到严寒、刮风、雨雪等极端天气可以暂停几天，选择室内运动！

希望每一位冠心病患者都能平安过冬，平安迎来2021年！