我欠胡老一个采访——序胡剑北《形体医理学》学习笔记(草稿)

肾之本真 OR肾学经纬

胡剑北形体医理学学习笔记

胡剑北原著   周骋笔记

我欠胡老一个采访——序胡剑北形体医理学学习笔记

胡老胡剑北教授是我的师兄,更是中医形体医理学的创始人。

胡老离开我们真的已经很久很久了,而胡老离开造成的创痛并未平复,还在隐隐作痛。师兄弟们见面的时候免不了还会谈论到胡老的病、胡老的命,也会谈到胡老的遗著,谈到胡老离开造成的学术损失。何以至此?因为胡老是一个热源,温暖过很多人;胡老还是个智囊,启迪过很多人;胡老创意无限,每每能描绘出种种令人神往的前景,成为对学术进步的巨大推动力。作为曾经朝夕相处的师兄弟,我们的受惠又多于常人,对失去胡老无可挽回的学术损失的感受较他人深刻得多,所以胡老离世造成的巨大失落就一直延续至今还将继续延续下去。在笔者而言,在承受这份巨大失落的同时,还多了一份对整理胡老遗著的无力感。每当缅怀胡老的时候,也会同时自责未能在整理遗著方面有所进展。

胡老的病就是再寻常不过的前列腺癌,一般不难搞定,胡老过世后偶遇胡大嫂,她向笔者哭诉,其他人都能拖上个七八年,怎么到剑北就十五个月?这就是命啊!胡老是国事家事天下事,不管有病没病都一肩挑,生病也没有一点生病的样子,只能跟别人不一样,这也是无可奈何的事。胡老的遗著就是《形体医理学》,按胡老的写作习惯与学术分界,此著作不仅具体分成了《中医基础形体医理学》与《中医临床形体医理学》,还另有一配套工程《中国古代人体形体脏腑图谱解析》,也是一个划时代的煌煌钜制。中医形体医理学是胡老倾注了无限精力与心血而创立的一门学说,此学说为探求中医药的发展提供了广阔路径,所以胡老和笔者都看好此学说的远大前途。胡老在中医药研究方面的建树很多,成就很大,但与中医形体医理学相比较,其他那些成就的重要性就逊色很多。

估计当年胡老知悉染病后,除了放不下家人之外,最放不下的就是说中医形体医理学的整理出版了。因为中医形体医理学能奠定胡老在中医药学术史上的地位,所以胡老计划交给科学出版社出版,好像有一个小师侄在那里工作,出版的把握性相当可靠,因此胡老留下的电子稿扉页上直接就写上科学出版社。但胡老的病是突如其来的,好端端的,一下子就癌症转移了。我在南京陪胡老就医时,他很轻松地说,得病早了点,还不到60岁,要是70岁,还差不多哈。胡老的内心深处大概有过预想,再有十年时间,这些重要著作应该全部出版了。在胡老亲自拟定的治疗方案调理下,病情很快得到控制,胡老又象没事人一样,又开始规划这规划那的,又开始张罗国事家事天下事了。这个时候笔者提醒过他还是抓紧把中医形体医理学写出来吧。虽然笔者此前没有介入形体医理学,但长期的写作经验让我明了,从完成构思到实施写作,其间要做的事实在太多,何况形体医理学一路之上要打的硬仗多不胜数,相当耗时费力呢。

中医形体医理学应该说是突破中医药发展瓶颈的关键学科,因为在与西医的对峙中,中医在形体的认知上处于绝对下风,所以中医常常声称中医药的理论与形体没有绝对关联。久而久之,形成了中医学现在这种与人体形体结构似无关联的“功能学”知识体系,以至于现代无论从事西医还是中医者,都认为中医没有形态学基础,中医的脏腑不是人体同名的脏腑。基于如此认知,“甚而有人提出,中医不能开展科学实验研究。现代科技研究的新成果,也因现在中医学理论体系而不能借鉴与引入”。胡老对这些我们忍受惯了的认知强烈不满,以为“医学是专门研究人体及其疾病诊疗与防治的科学,无论中医、西医,研究的对象都是人类自身,很难设想对人类自身的忽视而能解决其出现的问题或维护其健康”。本着实事求是的原则,胡老通过大量古代文献的研读,发现既有的通行认知根本站不住脚。因为中医药的起始阶段的先驱们及历代先贤们也是竭力想搞清楚形体与生命现象、疾病现象的关系的。有先驱们的认知打底,胡老运用自己对中医药学与现代医学的体悟,创立了中医形体医理学。他明确指出,“形体医理,就是建立在形体基础之上的医学理论。中医形体医理,就是建立在人体形体基础之上的中医学理论。中医形体医理学研究的内容,主要是寻求中医理论、临床中具有人体形体基础的内容,探寻疾病诊断的形体基础,治疗方法的形体基础,中药方剂功效主治及运用的形体基础。中医形体医理学的建立与研究还可为现代医学研究提出新的课题,诸如中医肾包括了泌尿系的肾、内分泌的肾上腺、性腺,这三个脏器之间是否存在着现代医学还没发现的生理病理联系?研究与解决这些课题,有可能对现代科学、现代医学研究做出一定的贡献。”

作为曾经的中医药人,笔者也被中医的古董特色搞到没脾气,胡老的这个创见太提气了,令人看到中医药发展的前景可期,所以一直在追踪胡老的进度,并且在胡老染病后感到前景堪忧。被胡老轻松控制的病魔,其实只是蛰伏了,一俟你防线松动,就会凶狠反扑。估计胡老也忽视了这个因素,在各种周旋中耗费了太多精力,突然之间防线彻底崩溃,状态一泻千里。到了感觉胡老回天乏术时,笔者曾计划为胡老写个传记,来记录胡老不凡的一生。因为实际生活中,即使非常熟悉的人,相互之间的了解还是非常有限的,真要动手写传记,就会觉得缺这缺那,所以动了采访胡老的念头,把这缺那缺补掉。只是顾虑未必有单独的谈话空间,且胡老病成那样,又任何时候都满脑子与自身与疾病无关的事,采访可能达不到目的,故计划中的采访最终没有成行。待形体医理学的遗著到我手里之后,才发现缺项不少,填补缺项的路径毫无概念,看来那个没有成行的采访,还应该增设这方面内容。

笔者曾对胡老说过,我们的生命有相当一部分要归于学术,在某种意义上我们是为学术活着的,他应该在有生之年完成形体医理学的撰写。胡老最终还是没有亲自完成形体医理学这样的旷世之作,可以想见,胡老由此而产生的内心创痛或不在不舍亲人之下。在同门师兄弟中,笔者与胡老是一路人,醉心于著书立说,有点时间就会去琢磨写点什么。所以当了解到胡老形体医理学的皮毛后,立即就觉察到此著作的不朽价值,也曾厚着脸皮要替胡老写序。尽管知道胡老的满口答应作不得数,还是在期盼着能在胡老的传世之作上留下印迹。万万没有想到,最终笔者所面对的居然还不限于写序,是以这样的无奈无助形式,与形体医理学纠结在一起。

在人们的印象中,胡老是最正宗的铁杆中医,所以他早早地获得了全国百杰青年名中医称号,但在他最后一年向我强调他是西医出身,所以特别重视实证,不然理论纵然再高明,浮在空中总让人不踏实。这才让我记起出身中医世家的胡老上研究生之前是在工厂医务室工作的,看来胡老在不动声色间立下了打通中西医两道的志向,而形体医理学,就应该是胡老开拓通道的工具。所以胡老的日常思考,总是会让中医药理论与实际器官密切联系,让理论在实际器官生根,也因此常常能取得意想不到的突破。比如胡老向笔者谈过健脾与降糖的原理是,胰腺的血液供应有一支来自脾尾动脉,加强脾之血供就相应增加了胰腺的血供,胰腺的功能因此得到加强。不知道仝小林师兄创建糖络病学说是否曾与胡老切磋过,反正笔者因此归纳出了一个所谓的假说——凡是能增加局部血供的,都能增强局部的机能。经查检,胡老的这个构思并没有反映在形体医理学中。由此可见,胡老没有得到记载的学术思想数量相当可观,估计这些会永远地失散了,这不仅是胡老的损失,更是中医药研究无可挽回的损失。

胡老的著作很多,写作计划更多。比如我在皖医上学期间,他就跟我谈过要写一个睡眠大辞典,因为人生的三分之一时间在睡眠中度过,所以特别重要。胡老生病之前几年也有过主编中西医结合大辞典的动议,因为担任科研处处长的职务之便,他向全国开设中西医结合课程的西医院校的有关专家发了约稿表,估计有几百份之多。胡老还跟笔者说过要参照当年明月的《明朝那些事》,来写一本畅销的中医科普书。后来笔者所在单位真约胡老主编,他打算在这个制作中能用到这些通俗手法。最后胡老生前没有完成这个制作,由胡老的弟子们勉强完成了,《彩图中医学》由江苏科学技术出版社2011年4月出版。胡老构思参与的这些著作固然也很重要,但胡老不做,总归会有人想到去做,而《形体医理学》就很不一样了。没有胡老的打理,《形体医理学》成型都很困难,即使离开胡老而成型,也很难说就是胡老希望的样子。承蒙胡老看高一眼,在他生命的最后学术交底,以为此书非笔者打理不可。我在连大致轮廓是什么样也不知道的情况下,惶惶然地接了下来。

到了实际操作阶段,才感觉到,要忠实反映胡老的学术思想基本上是一件办不到的事。这还不仅仅是无法完成胡老也没有完成且没有留下丝毫文字的部分,即使胡老已经完成的部分,要在思想上跟上趟也没有把握。人生的无力也在于,即使做不成做不好,常常还不能不做。几经折腾,想到以阅读笔记的形式,校正补足一些字句,完整一些段落,汰除一些重复,增加一些阅读理解,对填补不了的空白作点说明,如此这般稍事整理,或者可以让胡老的形体医理学的主体部分及其重要思考以大致完整的形式面世。即使这样,因形体医理学涉及面太广,要做的事还是太多,尤其对笔者这样长期脱队者来说,要全面进行这种有限的整理肯定还是不能胜任,铁定要辜负胡老了。时光就这样蹉跎再蹉跎,直到笔者退休后到肾泰网负责对外发布与肾相关内容,对现代肾认知体会颇多,又经勘察发现,胡老形体医理学所涉与肾的相关研究是最成型也最有说服力的认识,且古代图谱对肾的图画最为精准,所以灵机一动,在力有不逮的情况下,可以截取胡老的形体医理学之一部为切入点,以肾的形体医理为入口进行重点研讨,过程中将形体医理学的整体轮廓精要呈现出来,也可以用打了折扣的形式大致将胡老的形体医理学推向社会,作为对胡老托付的了结。

检点一下胡老的形体医理学,实则由《中医基础形体医理学》与《中医临床形体医理学》,以及《中国古代人体形体脏腑图谱解析》,这三大部分构成。最后一个虽然看似前二者的衍生品,但因用确凿无疑的历代绘图来表明先驱者们在对形体医理的探求,说服力更强。所以笔者在做学习笔记的时候,先将对肾的形体医理探求作为一个部分,再将图谱解析以外的二书的总论部分融合成一个部分,再将脏腑图谱解析作为一个部分,胡老形体医理学的主体再现当以此三部来担当。第四个部分是将中医基础形体医理学与中医临床形体医理学的目录,加上形体医理学的教学实践内容,这样的内容大致可以显示胡老形体医理学的大致风貌。最后将对胡老的报道与缅怀内容作为第五部分,向世人展示一个有血有肉的胡剑北教授形象。

需要说明的是,胡老的《中医基础形体医理学》与《中医临床形体医理学》原稿的目录与本书内容有一定的出入,这是因为胡老在构思与实际撰写有不一致处,或者表明胡老在实践中超越了构思,或者表明实践尚未达到构思要求。这样的不一致,尤其是目录与正文中大量的缺项,也表明形体医理学还处在草创阶段,构建的过程真的算是筚路蓝缕艰苦卓绝。因为这样的发现太重要了,所以胡老不待整个学说整理完毕,就积极将其引入现代教学体系,生前就进行了几个轮次的教学实践,足见其紧迫性。只是胡老身后,形体医理学的影响力日趋式微,据此,将此学说整理出来应该越早越好。

按照学习心得、读书笔记的形式著述,理当原作在前,学习者的补充发挥在后,因为胡老遗著是未完稿,缺项比比皆是,所以常用的做法就需要变通,在先原作后发挥基础上,根据实际情况,需要先发挥的就只有先发挥。原著以宋体字标示,发挥以楷体标示,并注明笔记。由于笔者不是最合适的整理人选,只是用自己掌握的编辑技巧,将胡老的学术主张尽可能做成完璧,择要推出,使胡老的形体医理学的整体轮廓公诸于众,看看能不能为胡老的学术播下些种子,为胡老的事业寻找到更多的传人。

愿胡老的在天之灵助我一臂之力。

周骋2019年正月

《肾之本真——胡剑北〈形体医理学〉学习笔记》目录

胡剑北与形体医理学

胡剑北形体医理学解构

第一部分   肾的形体医理学

绪论 形体医理学概要

第一章:肾脏的实体研究及其医理

第一节、肾脏实体研究

(一)肾脏形体研究的古代记载

(二)与肾脏相关的组织研究记载

(三)古代肾脏图谱与图释

第二节  肾脏的形体医理

第三节  中医肾脏概念中形体模糊的原因研究

第二章中医肾脏临床的形体基础

一、人体肾脏是中医肾脏临床的主要形体基础

二、性腺是中医肾脏临床的形体基础

三、肾上腺是中医肾脏临床的形体基础

四、中医肾脏概念中形体模糊的原因研究

五、结语与讨论

六、泌尿系统的肾脏

七、生殖性腺

八、肾的藏象

第三章 膀胱腑的实体研究及其形体医理

第一节 膀胱实体研究

第二节 膀胱的形体医理

第四章 中医水液代谢尿液生成的几种途径及其意义

第五章 男女生殖器的实体研究及其形体医理

第一节 女子生殖器的实体研究

第二节、男子阳器

第二部分    形体医理学概论

第一章  形体医理学基本概念与建立的基础(绪论)

一、公元前到公元一世纪对人体形体研究及其功能活动认识中西医水平基本相似

二、公元二世纪时中西医开始的差异

三、中世纪的西医与晋隋唐时期的中医比较

四、16世纪中西医已基本分道了

五、17世纪的中西医已完全成为两种体系

六、18世纪以后中西医的发展差别

七、当今中西医各自的学术特点与中西医结合

第二章  形体医理学建立的基础与基本概念

第一节、形体医理学的基本概念

第二节、为什么要建立形体医理学

第三节、形体医理学建立的基础

第四节、形体医理学与其他学科之间的关系

第五节、形体医理研究的目的与意义

第六节、形体医理学研究的思路、方法与内容

第三章中医形体研究发展史

第一节、《内经》及以前人体形体研究

第二节、汉唐时期对人体形体研究

第三节、道家对人体形体研究重在脑

第四节、宋明时期是研究人体形体的高峰期

第五节、清代注重中西医形体对照研究

第四章中医形体内容古代研究方法与特点

第一节、度量衡是研究形体的主要方法

第二节、直观地观察新鲜形体标本

第三节、观察动物形体进行比拟

第四节、整体性、联系性地观察形体整体标本

第五节、拟物法描述人体形体脏器组织结构

以下三章与前面冲突或重复

第二章古近代中西医人体形体研究及对理论、临床影响的比较

第三章  中医形体内容古代研究方法与特点

第四章古代度量衡与中医古代人体度量方法

第五章古代人体形体图谱的研究

第一节   古代人体形体图谱源流、演变(国外)

第二节   古代人体图谱对后世医家的影响

第三节   图谱中存在的主要问题

各图谱的解说

第六章人体形体研究与中医基础理论形成与发展

第一节    直观形体产生的医理

第二节   整体联系性观察产生的医理

第三节   结合自然界现象产生的医理

第四节    管道繁杂产生的医理

第五节    脏器颜色产生的医理

第六节    观察动物形体产生的医理  以脏治脏法医理

第七节   目前尚难弄清的方法

第七章人体形体研究对中医临床的影响

第一节、中医脏腑学说与人体(缺下同)

第二节、经络学说与形体

第三节、中医精神、津液、气血学说与形体

第四节、中医体质学说与形体

第八章  人体形体研究对中医治法的影响(缺)

第九章人体形体研究对中医方药理论的影响(缺)

第十章  脏腑与藏象辨析

第十一章、中医古籍关于人体解剖的记载及其对中医学术形成与发展的影响

第十二章中医形体及其医理研究对临床的影响

一、中医病证中包含的形体医理思想与内容

二、中医诊断中形体医理思想

三、非药物疗法与形体医理研究

四、以形治形、以脏治脏法中的形体医理思想

五、方药研究与人体形体医理

第三部分   中国古代人体形体脏腑图谱解析

附:选题申报表

第四部分   形体医理学相关资料汇编

中国基础形体医理学目录

中国临床形体医理学目录

形体医理学教学大纲

(供中医、中西医结合研究生教学用)

形体医理学教案

第一章  形体医理学建立的基础与基本概念

第二章  中医形体内容的古代记载与研究特点

第三章  古代人体形体图谱的研究

中医形体医理学已发表的论文

第五部分   报道与缅怀

《安徽皖南医学院“优秀共产党员”胡剑北教书勤育中医人》

深切怀念我校优秀共产党员胡剑北同志

我的师兄胡老---------胡剑北

教师节纪念我的导师—胡老

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