心力衰竭分期和分级（续3）

为什么要对心衰患者进行分期和分级呢？

目的是帮助医生和药师去分层次地给患者进行关注和药物治疗；严重心脏病患者也可以对照分期分级表来给辨别自己心脏疾病进展程度，以便引起高度重视及早治疗和用药。不同的级别代表着心衰患者病情进展程度不同，用药治疗也不同。

一、心力衰竭的分期

A 前心衰阶段：存在心衰危险因素（比如高血压、心梗、心绞痛、呼吸感染等），无结构及功能异常。

B 前临床心衰阶段：无心衰症状，但已出现结构及功能异常。

C 临床心衰阶段：心脏结构改变，出现心衰症状，体征。

D 终末心衰阶段：经过积极治疗，仍在静息时有症状。

二、纽约心功能分级（NYHA分级）：无心梗或非急性心肌梗死

1:日常活动不受限：一般活动不引起乏力，呼吸困难等心衰表现（一无）

11:休息时无自觉症状：一般活动下可出现心衰症状（二轻）

111:体力活动明显受限：低于平时一般活动即引起心衰症状（三明显）

IV:不能从事任何体力活动：休息状态即出现心衰症状（四级不动也困难）

三、KILLIP分级：适用于急性心肌梗死导致的心衰

1、无肺部啰音和第三心音

11、 肺部啰音＜1/2肺野

111、肺部啰音＞1/2肺野

IV、 心源性休克（血压＜70/40mmHg)