荨麻疹：桂枝麻黄各半汤-龙博探宝

图文转自龙帅江老师微博

5月6日

【荨麻疹：桂枝麻黄各半汤】五一节那天刚好肝癌病人在，现在医院检查已经正常，但是身痒厉害，都抓烂结痂，因为三年前来治疗时候原来就有交代，他的肝癌快要治愈的时候，一定会出现痒疹或者发高热（病出太阳），千万不要用西药或者清热解毒药等等，要不能一下就回到解放前……带着学生一起给他治疗，用到太阳病的方，就忽悠一下：

桂枝麻黄各半汤治疗：风塞郁表身痒《伤寒论 · 辨太阳病脉证治》 23条：“太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。

脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤”,

是病在太阳，至八九日之久，而不传他经，其表邪本微可知。不呕清便欲自可，则里未受邪。病如疤状，非真是疤，亦非传少阳也，乃正气内胜，数与邪争故也。

其发热恶寒，热多寒少，一日二三度发，为病久邪郁，正气抗邪外出故也，因不得小汗，则邪无从出，郁于肌表，游行皮肤，而见面色反有热色、身痒等症。总属风寒日久，邪郁肌表之轻证，治宜辛温轻剂，小发其汗，用桂枝麻黄各半汤：桂枝、芍药、生姜、炙甘草、麻黄、大枣、杏仁。

桂枝麻黄各半汤：本方为太阳病日久，表郁轻证的主方，既用于有麻黄汤证，又用于有桂枝汤证。方中桂枝汤与麻黄汤按1：1用量合方。方名为桂枝麻黄各半汤，实则是桂枝、麻黄二方剂量的三分之一，为发汗轻剂。

取麻黄汤发汗解表，疏达皮毛，以治表实无汗；取桂枝汤，调和营卫。两方合用，又小制其剂，乃有刚柔相济，从容不迫，异道取功之妙，既有小汗解邪之效，又无过汗伤正之弊。

临床运用：

1、感冒、流感：本方用于感冒、流感，或其它发热性疾病。症见：表郁日久不解，恶寒发热，无汗，身痒，脉浮者。

2、荨麻疹、皮肤瘙痒症：用于荨麻疹、皮肤瘙痒症，具有风寒束表，营卫不和之证者。本方酌加防风、蝉衣。

3、产后发热。

4、外感风寒证。

加减化裁：营弱见脉细者，重芍药、甘草；风寒夹湿见无汗、头身重痛、舌苔白腻者，加苍术或白术。

使用注意：风热表证者及阴虚火旺者不宜使用本方；本方不宜久服，见汗出者不必再服。

感谢龙老师教祖师真经授中医秘传！