中风第五方：防己地黄汤-龙博探宝

4月18日

中风这篇我已经讲了四篇了，今天是第五篇，今天讲个防已地黄汤，用一句话来总结就是说，就是如狂，病如狂状，妄行，独语不休，无寒热，其脉浮。

用防己一钱，桂枝三钱，防风三钱，甘草二钱，以上四味，以酒一盞，浸之一宿，绞取汁，生地黄两斤，咬咀，蒸之如斗米饭久，以铜器盛其汁，更绞地黄汁，和分再服。

第一是把前面四味药用酒浸泡，再去榨汁。第二是拿地黄蒸，如蒸饭一样那么久，然后再绞地黄汁。现在我的用法是这样的：地黄先煮水，再煮前面那四味药，改为这样用。

你看它用这么个大方，这个人应该是阴血已经亏损了，其脉浮，但我在临床真的没摸到很多脉浮，如果脉浮我会用前面的续命汤。

在临床上我用来治疗几个病，脉细数的，舌头有特点，它说是舌红无苔，这一定要记住，龙家认为它是阴血亏损，也不是书上说的无寒热，可能我们不会用这个，我认为它是偏阴虚。

其脉浮，这两句我也理解不了，也没办法跟大家讲。但是我临床治疗时好像跟书上不一样。

我跟大家讲一个病例。我一个老乡，在乡里当干部，当时我还在南昌开诊所，他有了摇头病，身体也会不停的颤动，以为是帕氏综合症，跑到医院去检查，又没有，然后找到我。我摸他的脉细数，舌头光滑，没苔，所以我当时就用了这个方。

我用的量比较大，当然也没用生地黄两斤，它这两斤相当四五百克，有五百克，我不敢这么用，我用150克。防己用了15克，桂枝15克，防风15克，甘草20克。

叫他加黄酒50到100克，去煮水。先拿生地煮好水，拿生地和黄酒一起煮，拿水去煮上四味药，我用的是生甘草，取它补的作用。书上没用到这么多，两钱。他方子是不是这么用的，我不太清楚。按书上说的不应是一钱，因为伤寒论，金匮要略一般不用钱，可能是后面人改的。

我就用这个量给他治疗了，他吃了七天就好多了，来我这复诊，脉也缓和一点，舌头上也有苔，摇动已经好了蛮多。后面就叫他一副药吃三天，应该是临床治愈，我见到他没看到他颤抖。

现在很多人手会颤，如果你看到他舌头红，拿东西颤，其实我原来也有，抽烟手会发抖。

阴虚的可以用，但是如果阳虚的不能用这个方，颤抖的，不能用防己地黄汤，这一定要用茯苓四逆汤，或者是真武汤，我自己是吃真武汤吃好的。身体虚的你就用茯苓四逆汤。

另外我还治疗过类风湿，关节变形的。关节变形的类风湿在历节篇里面有桂枝芍药知母汤，但碰到这种没有苔，舌头比较绛，没有苔的，摸到脉博数，阴虚的，脉细数的，用防己地黄汤效果比较好。

我在家里治疗过两例类风湿，那时我还在家里行医，现在都蛮好的。类风湿大家现在喜欢用的是雷公海纳（?）有毒的药，这种还是比较冒险，我们做为医生没必要这样去用，你用用防已地黄汤试试看效果蛮好。

再跟大家讲个病例，那是我在南昌行医大概两三年的时候，一个朋友，在南昌市地质矿产局，因为矿产局是分散的嘛，在广州做大公司的，他们是一个试验室的同事，那个试验室可能接触了什么东西，试验室四个人都得了同样的病，叫红斑狼疮，我也是跟他用这个方子，防已地黄汤。

因为当时他吃大把的激素，给他用了这个方子，也算临床治愈了。但是现在很多年，至少二十年没跟他联系了，现在怎么样我也不知道，当时是治疗蛮好。

好，防己地黄汤就讲到这里，大家记住，它是治疗坐在那边自言自语，这一块用的，用在阴虚嘛，会发躁，另外我查过资料，有的老师还用它治疗剥脱性皮炎，我没用过，大家自己去查。

它是治疗中风后遗症比较狂躁的，记住那几个点，脉细数，舌头是红的，没苔，就可以了。好吧，谢谢大家，再见。

感谢龙老师教祖师真经授中医秘传！